血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

（1）特点：ACEI和ARB都是通过阻断肾素—血管紧张素—醛固酮系统的激活，减少体内强烈收缩血管的物质——血管紧张素Ⅱ的生成，同时减少另一种舒张血管的物质——缓激肽降解，达到降压目的。ACEI类药物又称为“普利”系列，根据药物作用时间的长短，可分为短效、中效和长效，短效的有卡托普利（开博通、巯甲丙脯酸），中效的有依那普利（悦宁定、怡那林），长效的种类有很多，如贝那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）等。ARB类药物又称为“沙坦”系列，这是一类最新的降压药，是在ACEI的基础上研发成功的，不会引起咽痒、干咳等不良反应，被认为是不良反应最少的一类降压药。最早应用的是氯沙坦，后来不断研发的有缬沙坦、坎地沙坦等。

（2）适应证：ACEI/ARB类药物对肾素—血管紧张素—醛固酮系统的持续抑制可继而改善左心室功能，且对血脂、血糖代谢没有影响，对肾脏有保护作用。因此尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压病患者。不能耐受ACEI类的患者可以改用ARB。

（3）禁忌证：双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者及妊娠期妇女禁用。