2.微创手术

高血压脑出血一般通过头颅CT可明确诊断，脑内血肿的位置可以通过立体定向仪精确定位，也可在CT下行颅内血肿定位；对患者产生的损伤较小，且手术操作简便，明显降低手术并发症。但微创手术治疗却难以彻底清除颅内血肿。主要术式包括：① 开小骨窗颅内血肿清除术，CT下确定血肿在颅内的部位，开小骨窗（直径不超过3 cm），实际上是开颅手术的缩小化。② 硬通道穿刺高血压脑出血碎吸术，该手术的特点是创伤极小，部位准确，容易固定，缺点是不能直视血肿腔，故不能进行彻底的止血，再出血可能性大。③ 立体定向技术，在立体定向仪下精确定位钻孔，将内镜导入血肿腔后进行颅内血肿清除，优点是可以有效地彻底止血、手术操作简单、损伤小。④ 纤溶剂的应用，手术后若有部分血肿残留，可通过向血肿腔内注入纤溶剂，使血肿迅速液化后自硅胶管排出。