其他降压药的适应证和禁忌证

（1）α受体阻滞剂：适用于高血压伴前列腺增生的患者，也可用于难治性高血压的治疗。一般在入睡前用药，使用控释剂可以预防体位性低血压。由于α受体阻滞剂可能出现体位性低血压，因此体位性低血压者禁用，心力衰竭者慎用。

（2）肾素抑制剂：通过直接抑制肾素，继而减少血管紧张素Ⅱ的产生，阻断肾素—血管紧张素—醛固酮系统，以达到显著的降压目的。此类药物耐受性良好。最常见的不良反应是皮疹、腹泻。

上述常用的五大类降压药物均可作为初始治疗用药，根据患者个人情况合理选择。一般来说优先使用长效降压药以更稳定地控制24 h血压，预防心脑血管事件的发生。如使用中短效降压药物则需每日2～3次给药，以达到稳定控制血压的目的，也可以考虑根据实际情况联合用药。血压≥160/100 mmHg或者高于目标血压20/10 mmHg的高危人群，往往初始治疗即需两种降压药物。高血压的治疗方案要根据患者个人的耐受程度、依从性、病情及意愿等多方面个性化制定，以达到长期维持的目的。同时因为高血压是终身治疗，选择药物也应该考虑成本及效益。在选择降压药物或者调整高血压治疗方案的时候，建议到正规的医院找医生拟定适合自己的治疗方案，并监测血压情况。不建议自作主张地进行药物的选择和更换。