高血压伴心力衰竭

高血压患者发生心力衰竭的比例为28.9%，而心力衰竭患者合并高血压的比例为54.6%。对于高血压伴心力衰竭患者，应及早控制血压，推荐的降压目标为＜130/80 mmHg，对于尚未发生心力衰竭但已经合并左心室肥厚的患者，可先将血压降至＜140/90 mmHg，若能耐受，再进一步降至＜130/80 mmHg，从而预防心力衰竭的发生。当高血压合并慢性心力衰竭，药物选择上，首先推荐应用ACEI（不能耐受者可使用ARB）、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂，如仍未能控制高血压，推荐应用氨氯地平、非洛地平。当高血压合并急性心力衰竭，需要在控制心力衰竭的同时积极降压，静脉使用襻利尿剂和血管扩张药，依照高血压急症的降压目标将血压降至目标值。