高血压可合并多种形式的心律失常，其中以心房颤动最为多见。首选ACEI和ARB，控制欠佳时，可ACEI或ARB与CCB或噻嗪类利尿剂联用。静息心率增加（＞85次/min），不仅预示冠心病及心力衰竭患者预后不良，对于高血压患者也一样。因此，在高血压治疗中，应用规律控制心室率、无并发症（如损害左心室功能）的药物（如β受体阻滞剂）是必要的。
