结膜松弛症手术后护理
1. 术眼观察·术后纱布包扎1天，患者适当休息，可以平卧位或健侧卧位，适当抬高床头。手术后第2天打开术眼，用抗生素眼液和（或）含有细胞生长因子的滴眼液1周左右。如有线结和创面摩擦引起异物感和流泪者，可涂眼膏减轻症状。术后坚持每天换药，观察眼部敷料渗血、渗液情况，注意眼部分泌物的性质、颜色。有脓性分泌物提示感染可能，须加强使用抗生素眼液。黏液性分泌物无须做特别处理，可涂眼膏，让其自行排出。
2. 术眼护理
（1） 点滴眼药水操作时应洗净双手，药瓶距眼睛1～2 cm，左手示指轻压下眼眶，往下拉开下眼睑皮肤，同时让患者睁开眼睛，右手从内眦或外眦部滴入1滴眼药水，嘱患者闭起眼睛，然后轻提上睑，使药液在眼内弥散。同时间隔5～10 min滴第二种眼药水，切忌用手压迫眼球及药瓶碰到眼睛（图10-1）。
（2） 病情观察根据不同的手术类型采取不同的护理措施，结膜新月形切除术，要告知患者眼球不能向手术部位的反方向过度转动，防止牵拉结膜切口裂开。点眼药水时不能随意拉开眼睑，应注意手术切口的位置。因结膜松弛症患者结膜组织变薄，愈合时间相对延长，应嘱患者在10天以后复诊时拆线。结膜缝线用的是可吸收缝线，一般可保持1～3个月，然后吸收脱落，患者有刺激症状，结膜和浅层巩膜有充血水肿的反应。结膜和（或）巩膜感染通常发生在1周内，要注意观察缝线处结膜反应，要区分是缝线刺激反应还是结膜和（或）巩膜感染。电凝手术后患者可能会有刺激症状，疼痛异物感严重，应告知患者，不能随意用手去揉动眼球。下睑缘高张力减弱术后要注意观察下睑缘伤口，注意观察有无眼睑外翻及眼睑闭合不全，要多点保护角膜的眼药水，夜间要涂眼膏包扎眼睛。
3. 病情观察·当日嘱患者安静休息，手术作为一种外刺激因素，可能会诱发其他疾病的发生。因此，对曾患有心脑血管疾病的患者，术后要给予心电监护，细致观察生命体征的变化，加强巡视，及早发现病情变化，做到心中有数，进行有重点的护理。糖尿病患者术后并发症较正常人多，必须继续监测血糖，及时了解病情，合理用药。手术当日应尽量减少头部活动，避免头低位，以防眼内出血、眼压增高等术后并发症。利用滴眼药、换药、巡视时机，与患者沟通，发现病情变化，立即通知医生，给予适当处理。呼吸系统疾病患者术后勿咳嗽，以免引起切口裂开。
4. 生活指导·嘱患者取平卧或半卧位，侧卧时取健侧卧位，注意休息，减少会客时间。注意保暖，防止受凉。采取合理的饮食结构、多食易消化高蛋白半流质饮食。进食速度不可过快，以防呛咳。保持大便通畅，防止便秘，此手术切口较长，过度用力会造成出血、缝线脱落等不良反应。
图10-1 正确点眼药水
5. 健康指导·术后1周嘱咐患者尽量闭眼休息，减少眼球过度运动。注意保证足够的休息，注意保暖，防止受凉。多食易消化高蛋白半流质饮食。进食速度不可过快，以防呛咳。保持大便通畅，防止便秘。防止过度用力造成出血、缝线脱落等不良反应，防止切口缝线裂开。出院前应教会患者正确的滴眼药水方法，两种药交替使用，同时还要防止眼睛过度疲劳、勿用手揉眼，注意个人卫生。沐浴洗发时防止污水流入眼内。出院1周后进行复查。避免用力搓揉眼部，外出时应戴宽缘帽子或太阳眼镜，以减少紫外线对结膜细胞的伤害。并告知患者如果术后1个月内出现眼部不适、异物感、溢泪，主要因为切口愈合的过程中出现水肿、出血，要求定期复查，及时就诊，争取早日愈合。