内补当归建中汤

内补当归建中汤

【方歌】

内补当归建中汤,桂芍草枣配归姜。

肝木失濡腹挛痛,柔肝缓急病能康。

【方源】《备急千金要方·卷三妇人方中·心腹痛第十三》:“内补当归建中汤治产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或小腹拘急,痛引腰背,不能饮食,产后一月,日得服四五剂为善,令人力壮方。”

【组成】当归4两,芍药、生姜各6两,甘草2两,肉桂3两,大枣10枚。

【用法】以水1斗,煮取3升,去滓,分二次温服,一日令尽。

【功用】养血补虚,和营止痛。

【主治】妇人产后体虚羸瘦,腹中绞痛,食欲不振,面色萎黄,唇口干燥,乳汁缺乏。

【方义方解】用当归、芍药养血滋阴,令营血不亏则经脉得濡,经脉得濡则肝木柔和。当归又能活血,如果血滞而早刺痛,本品亦可兼顾。用甘味的甘草、大枣协助归芍缓解经脉挛急,体现了肝苦急,急食苦以缓之的治则。加入饴糖,甘缓止痛效力更强;如果仍然出血不止,宜加地黄、阿胶滋补。

【运用】

1.辨证要点 本方以腹中刺痛,少腹拘急,不能饮食,舌质淡,苔薄白,脉虚缓为辨证要点。

2.现代运用 临床上常用于治疗产后腹痛。

3.加减化裁 若大虚,纳饴糖6两;若失血过多,加地黄6两,阿胶2两。

【方论精粹】

张璐《张氏医通》:“此即黄芪建中之变法。彼用黄芪以助卫外之阳,此用当归以调内营之血。然助外则用桂枝,调中则宜肉桂,两不移易之定法也。”

当 归

药材档案

【别名】云归、秦归、西当归、岷当归。

【来源】本品为伞形科多年生草本植物当归的干燥根。

【性味归经】甘、辛,温。归肝、心、脾经。

【功能主治】补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛,跌仆损伤,痈疽疮疡,肠燥便秘。酒当归活血通经,用于经闭痛经,风湿痹痛,跌仆损伤。

【用量用法】内服:6~12克,煎服;浸酒,熬膏或入丸、散。外用:适量,多入膏药中。

【使用注意】本品味甘,滑肠,湿盛中满,大便溏泻者不宜。