桃仁散
【方歌】
桃仁散中用䗪虫,肉桂茯苓薏苡仁。
大黄牛膝代赭石,活血通经止痛灵。
【方源】《千金要方·卷四妇人方下·月经不调第二十一》:“治月经来绕脐痛,上冲心胸,往来寒热,如疟疰状方。”
【组成】桃仁50枚,䗪虫20枚,肉桂、茯苓各1两,牛膝、代赭石、薏苡仁各2两,大黄8两。
【用法】上药共研细末。每服1钱匕,日服3次,用温酒调下。也可改用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌减。
【功用】活血化瘀,通经止痛。
【主治】妇女经期绕脐痛,上冲心胸,往来寒热等。
【方义方解】方用桃仁、䗪虫、大黄破血祛瘀导滞,配以肉桂温阳散寒,茯苓、薏苡仁利湿健脾,牛膝、代赭石导药下行,降逆通经。诸药协同,共奏活血化瘀,通经止痛之功。
【运用】
1.辨证要点 要用于治疗瘀血阻滞而致妇女痛经。临床应用以经来腹痛、量少有块或癥瘕结块、脉细涩、舌暗,为其辨证要点。
2.加减化裁 若见寒证明显,去大黄,加重肉桂剂量;虚证明显,去虫,加黄芪、当归;气滞,加香附、郁金、柴胡;疼痛剧烈,加没药、乳香、失笑散、全蝎、蜈蚣;肿块明显,加穿山甲、刘寄奴、象贝、鸡内金。
3.现代运用 可用于痛经、闭经、子宫肌瘤、不孕症、产后腹痛、产后恶露不下、产后小便不通、卵巢囊肿、盆腔炎、跌打损伤、慢性肾炎、肝脾肿大、前列腺肥大等病症。
4.注意事项 凡体虚者慎用,孕妇忌用。
【方论精粹】
张璐《千金方衍义》:“兼并桃核承气、抵当汤、丸,加当归以和血止痛,攻血之峻剂也。”
茯 苓
药材档案
【别名】茯菟、茯灵、茯蕶、云苓、茯兔、伏菟、松腴。
【来源】为多孔菌科真菌茯苓的菌核,多寄生长于松科植物赤松或马尾松等的树根上。
【性味归经】甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。
【功能主治】利水渗湿,健脾,安神。用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠。
【用量用法】内服:10~15克,煎服。
【使用注意】虚寒精滑、气虚下陷者宜慎用。入药宜切制成薄片,以利药力溶出。