定志丸

定志丸

【方歌】

定志丸中用菖蒲，人参茯苓远志投。

为丸为汤皆可用，益气养心宁神奇。

【方源】《千金要方·卷十四小肠腑方·惊悸第六》：“治心气不定，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽善忘，朝瘥暮剧，暮瘥朝发狂眩方。”

【组成】茯苓、人参各3两，石菖蒲、远志各2两。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮服，7丸，日服3次。或改用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌减。

【功用】益气养心，定志宁神。

【主治】心气不足、痰浊阻窍，症见惊悸恍惚、心怯善恐、夜卧不安、健忘，甚则忧愁悲伤、语失伦次、喜笑发狂、舌淡苔薄白、脉小弦。

【方义方解】方中人参安神益智，大补元气，为主药。辅以菖蒲、远志安神定志，化痰开窍，茯苓宁心安神。诸药配伍，有补气宁心，定志益智之效。

【运用】

1.辨证要点　主要用于治疗心气不足致心怯善恐、心神不宁证。临床应用以惊悸恍惚、心怯善恐、夜卧不安、健忘、舌淡苔薄白、脉小弦，为其辨证要点。

2.加减化裁　如阴阳两虚，加熟地黄、巴戟天、紫河车、肉苁蓉；兼肾阴虚，加熟地黄、山茱萸、龟甲、龙骨；失眠，加酸枣仁、柏子仁、茯神、龙齿。

3.现代运用　可用于神经衰弱、中风舌强不语、老年性痴呆、精神分裂症、遗精白浊等病症。

4.注意事项　胃溃疡者慎用。

【方论精粹】

汪昂《医方集解》：“此手少阴药也。人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能交心气于肾，远志能通肾气手心。心属离火，火旺则光能及远也。”

方名释义

“定”，有安定之意；“志”，指神志，“意之所存谓之志”，又称喜、怒、思、忧、恐为“五志”。本方有益气安神，宁心定志的功效，服之可使心神安定，五志归常，诸证悉除，身体健康，故称“定志丸”。