孔圣枕中丹
【方歌】
孔圣枕中龟甲襄,菖蒲龙骨远志投。
等份为末酒送服,心肾同补潜安神。
【方源】《千金要方·卷十四小肠腑方·好忘第七》:“常服令人大聪。”
【组成】龟甲、龙骨、远志、石菖蒲各等份。
【用法】上药共研细末。每服方寸匕,水或酒送服。也可改用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌定。
【功用】补心肾,宁心安神。
【主治】心肾不足、心悸不安、失眠健忘、舌红少苔、脉细数。
【方义方解】本方以失眠,健忘,精神恍惚为主证,属心肾不交者。方中远志主人心、肾二经,既能定心气而安神宁心,又能通肾气而强志不忘;石菖蒲开窍宁心安神。二药配伍,颇能交通心肾。龟甲入心经,滋阴养血,补心安神,与龙骨合用,加强潜镇安神之功。四药等量使用,宁心益智与潜镇安神并用,临证可视虚证程度不同酌情调整药量,有所侧重而区分主次。
【运用】
1.辨证要点 主要用于治疗脏阴不足、心脾受损之证。临床应用以神情恍惚、悲伤欲哭、心烦不宁、舌红少苔、脉细数,为其辨证要点。
2.加减化裁 失眠,加酸枣仁、远志;心悸烦乱,加青龙齿、磁石、五味子;汗出,加煅牡蛎、碧桃干;口干欲饮,加天冬、麦冬、生地黄、玄参;气虚乏力,加党参、黄芪;精神错乱,加生铁落、生大黄、黄连、石菖蒲;阴虚火旺,加黄柏、知母、生地黄。
3.现代运用 可用于神经衰弱、小儿遗尿、梦游症、多动症、学习障碍症等病症。
4.注意事项 长期服用大剂量甘草,有可能引起浮肿、胸中满闷,故久服须控制剂量。高血压患者甘草用量宜少。
【方论精粹】
汪昂《医方集解》:“此手足少阴经药也。龟者介虫之长,阴物之至灵者也;龙者鳞虫之长,阳物之至灵者也;借二物之阴阳,以补我身之阴阳,借二物之灵气,以助我心之灵气也;远志苦泄热而辛散郁,能通肾气,上达于心,强志益智;菖蒲辛散肝而香舒脾,能开心孔而利九窍,去湿除痰;又龟能补肾,龙能镇肝,使痰火散而心肝宁,则聪明开而记忆强矣。”