百合地黄汤

百合地黄汤

【方歌】

不经汗下吐诸伤，形但如初守太阳。

地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚。

【方源】《备急千金要方·卷十伤寒方下·百合第十二》：“百合地黄汤治百合病始不经发汗吐下，其病如初者方。”

【组成】百合7枚（擘），生地黄汁1升。

【用法】以水浸洗百合一宿，去其水；再以泉水4升，煎取2升，去滓；入地黄汁，煎取3升，分温再服。中病勿更服。

【功用】滋阴清热，补益心肺。

【主治】百合病，阴虚内热，神志恍惚，沉默寡言，如寒无寒，如热无热，时而欲食，时而恶食，口苦，小便赤。

【方义方解】方中百合色白入肺，养肺阴而清气热；生地黄色黑入肾，益心营而清血热；泉水清热利小便。诸药合用，心肺同治，阴复热退，百脉因之调和，病可自愈。

【运用】

1.辨证要点　本方为治疗百合病的常用方，临床应用当以心神不安，饮食行为失调、口苦、小便赤、脉微数为辨证要点。

2.现代运用　常用于神经官能症、癔症、自主神经功能紊乱，更年期综合征、肺结核等属心肺阴虚内热者。临床研究表明，百合地黄汤在一定浓度时有抑制肿瘤的作用。

3.加减化裁　若兼瘀浊闭塞清澈之脏证，可加胆南星、石菖蒲、郁金、茯神等；若肺燥或肺热咳嗽者，加麦冬、沙参、贝母、甘草等润肺止咳；心神不安者，加夜交藤、炒酸枣仁等宁心安神。

4.注意事项　“大便当如漆”，为服药后大便呈黑色，为地黄本色，停药后即可消失，不必惊惧。实热者不宜使用。

百合

【方论精粹】

1.张璐《千金方衍义》：“百合病若不经发汗、吐、下，而血热自汗，用百合为君，安心补神，能去中热，利大小便，导涤痰积；但佐生地黄汁以凉血，血凉则热毒解而蕴结自行，故大便当去恶沫也。”

2.尤怡《金匮要略心典》：“百合色白入肺，而清气中之热。地黄色黑入肾，而除血中之热，气血即治，百脉俱清，虽有邪气，亦必自下；服后大便如漆，则热除之验也。”