磁朱丸
【方歌】
磁朱丸中有神曲,安神潜阳治目疾。
心悸失眠皆可用,癫狂痫证宜服之。
【方源】《备急千金要方·卷六七窍病上·目病第一》:“神曲丸主明目,百岁可读注书方。神曲四两,磁石二两,光明砂一两,右三味末之,炼蜜为丸,如梧子大,饮服三丸,日三,不禁,常服益眼力,众方不及,学者宜知此方神验不可言,当秘之。”
【组成】磁石2两,朱砂1两,神曲4两。
【用法】上药研为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服6克,日服2次,开水送下。
【功用】益阴明目,重镇安神。
【主治】心肾不交证。视物昏花,耳鸣耳聋,心悸失眠,亦治癫痫。
【方义方解】方中磁石辛寒入肾,重镇安神,益阴潜阳,为君药;朱砂甘寒入心,镇心安神,泻心经邪热,为臣药。二药相合,能镇摄浮阳,交融水火,使心肾相交,则精气得以上输,心火不致上炎;神曲甘辛温,和胃以助消化,使金石药物不碍胃气,且精生于谷,神曲能消化五谷,则谷可化精,故为佐药;蜂蜜补中和胃,为使药。
【运用】
1.辨证要点 主要用于治疗肾阴不足、心阳偏亢之心肾不交证。临床应用以心悸失眠、耳目不济、舌红苔燥、脉细数,为其辨证要点。
2.现代运用 常用于治疗神经衰弱,癫痫,精神分裂症,癔症,躁狂症,忧郁症。又用于治疗白内障、青光眼、糖尿病,高血压等并发耳目之疾。
3.注意事项 脾胃虚弱而胃脘疼痛者慎用,气虚下陷、急性眼痛、孕妇及胃溃疡、肝肾功能差者禁用,不宜多服或久服,不宜与碘、溴化物并用。属阴虚火旺者,可与六味地黄丸合用。
【方论精粹】
1.罗美《古今名医方论》:“磁石直入肾经,收散失之神,性能引铁,吸肺金之气归藏肾水。朱砂体阳而性阴,能纳浮游之火而安神明。水能鉴,火能烛,水火相济,而光华不四射焉?然目受脏腑之精,精资于谷,神曲能消化五谷,则精易成矣。盖神水散大,缓则不收,赖镇坠之品疾收而吸引之,故为急救之剂也。其治耳鸣、耳聋等症,亦以镇坠之功,能制虚阳之上奔耳。”
2.张秉成《成方便读》:“治神水宽大渐散,光采不收,及内障拨后翳不能消,用此镇之。朱砂禀南方离火之气,中怀阴质,镇邪荡秽,随磁石吸引之,能下行入肾,自然神水肃清,而阴霾退避矣。用生曲者,藉以发越丹石之性,而助其建功也。用米饮下者,取谷气以和脾胃,使朱砂之入心,磁石之入肾,婴儿姹女,藉中土以既济之耳。立方之意,岂浅鲜哉。”
3.张锡纯《医学衷中参西录》:“磁朱丸方,乃《千金方》中治目光昏冒,神水宽大之圣方也。李濒湖解曰:磁石入肾,镇养真阴,使肾水不外移;朱砂入心,镇养心血,使邪火不上侵;佐以神曲,消化滞气,温养脾胃生发之气。然从前但知治眼疾,而不知治痫风,至柯韵伯称此方治痫风如神,而愚试之果验,然不若加赭石、半夏之尤为效验也。”