大黄泻热汤

大黄泻热汤

【方歌】

大黄泻热硝芩栀,升麻泽泻羚角侍。

生地玄参配伍入,实热动风此方使。

【方源】《备急千金要方·卷二十膀胱腑方·三焦虚实第五》:“开关格通隔绝,治中焦实热闭塞,上下不通,不吐不下,腹满膨膨喘急方。”

【组成】大黄(切,别渍)、黄芩、泽泻、升麻、芒硝各3两,羚羊角、栀子各4两,生地黄汁1升,玄参8两。

【用法】水煎服。大黄后下,芒硝溶服。

【功用】泻热通腑,养阴息风。

【主治】中焦实热闭塞,上下不通,隔绝关格,不吐不下,腹满膨膨,喘急;阳明腑实,热动肝风,神昏痉厥,腹满,大便不通,舌红苔黄,脉象弦数。

【方义方解】本方主治证为阳明热结,阴液耗伤者。属邪实正虚,病情急重者。法当泻热通便,攻邪除结,养阴扶正。方以大黄为君,攻下热结,通畅腑气。芒硝助大黄峻攻速下;羚羊角清热解毒,息风止痉;生地黄、玄参壮水制火,滋液润肠通便,均为臣药。佐以黄芩、栀子清泻三焦火热,升麻清热解毒散火,泽泻清热利湿通淋。诸药合用,攻补兼施,标本并治,峻下热结而不伤正,滋阴以利通便泻热,适用于热结阴亏,正虚邪实之证。

【运用】

1.辨证要点 本方以烦热口渴、腹部胀满、大便不通、舌红苔黄、脉沉实或弦数为辨证要点。

2.现代运用 临床可用本方为主加减治急性单纯性肠梗阻、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、急性阑尾炎、急性黄疸型肝炎、急性感染性炎症、痔漏肿痛等病,证属热结阴亏者。

3.注意事项 忌芜荑。孕妇及脾虚者忌服。羚羊角宜磨粉冲服,每次1~2克。

泽 泻

药材档案

【别名】水泻、芒芋、鹄泻、泽芝、及泻、天秃、禹孙、天鹅蛋。

【来源】本品为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。

【性味归经】甘、淡,寒。归肾、膀胱经。

【功能主治】利水渗湿,泄热,化浊降脂。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛,高脂血症。

【用量用法】内服:6~~10克,煎服。

【使用注意】肾虚精滑者慎用。