桂枝去芍药加皂荚汤
【方歌】
桂枝去芍本消阴，痰饮挟邪迫肺金。
一个皂驱黏腻浊，桂枝运气是良箴。
【方源】《备急千金要方·卷十七肺脏方·肺痈第七》：“桂枝去芍药加皂荚汤治肺痈吐涎沫不止。”
【组成】桂枝、生姜各3两，甘草2两，皂荚1挺，大枣12枚。
【用法】上5味㕮咀，以水7升，煮取3升，去滓，分3服。
【功用】温阳行气，消除顽痰。
【主治】肺痿吐涎沫不止。
【方义方解】桂枝去芍药汤温运阳气，桂枝、生姜解表而能通阳。大枣、甘草扶正以温阳，去芍药后，可起解表不留邪、温通无碍阳的作用。皂荚涤痰除壅以治其标。本方实为补中兼攻之剂，对于肺气虚寒当温补、痰涎壅遏又非涤不可者尤为适宜。
【运用】
1.辨证要点 临床以胸膈痞满，咳吐浊唾涎沫，咳喘不得平卧，舌淡苔白腻，脉数或缓滑为辨证要点。
2.加减化裁 咽干而渴者，加人参；咳吐清涎者，加干姜。
3.现代运用 此方临床多用于虚寒肺痿而痰浊壅盛，或挟表虚者，如慢性支气管炎、慢性咳嗽、咳痰、吐有涎沫顽痰等疾病。
4.注意事项 虚热者忌用。
【方论精粹】
1.张璐《千金方衍义》：“桂枝汤和营卫药，《千金》去芍药之酸收；参入皂荚一味，即《金匮》皂荚丸，不用蜜丸，而入汤液，然不若用汤送丸，不使皂荚之味刺喉，尤为得宜。此唯肥盛多湿浊垢支塞肺胃者，方为合剂；若瘦人津液素槁，虽有痰血，亦难胜皂荚之荡涤也。”
2.尤怡《金匮要略心典》：“以上诸方，俱有辛甘温药，以肺既枯痿，非湿剂可滋者，必生气行气以致其津。盖津生于气，气至则津亦至也。又方下俱云：吐涎沫不止，则非无津液也。乃有津液而不能收摄分布也，故非辛甘温药不可。加皂荚者，兼有浊痰也。”
桂 枝
药材档案
【别名】柳桂、嫩桂枝、桂枝尖。
【来源】本品为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。
【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功能主治】发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。
【用量用法】内服：3～10克，水煎服。
【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，温热病、阴虚火旺和血热妄行者忌服。孕妇及月经过多者慎用。