白羊鲜汤

白羊鲜汤

【方源】《备急千金要方·卷五少小婴孺方上·惊痫第三》：“白羊鲜汤治小儿风痫，胸中有痰方。”

【组成】白鲜皮3铢，蝉蜕2枚，大黄4，甘草2，钩藤2铢，细辛2铢，牛黄如大豆4枚，蛇蜕1寸。

【用法】以水2升半，煮取1升2合，分5服，日3次。若服已尽而痫不断者，可更加大黄、钩藤各1铢，以水渍药半日，然后煮之。

【功用】镇惊定涎，除痰清热。

【主治】小儿风痫，胸中有痰。

【方义方解】白鲜皮能搜风湿痰气，清热定痫为主。蝉蜕、蛇蜕、牛黄皆主惊痫癫病，但蝉蜕、蛇蜕长于息风止痉，牛黄则清心豁痰透窍，镇心安神，为臣药。大黄泻热除积，推陈致新；细辛外散风邪，疏利九窍，达肝气；钩藤凉肝定惊痫，且能引诸药达于足厥阴之经，为佐药。甘草调和药性，缓肝急，解药毒为使。全方协同，功能镇惊定痫，除痰清热。

【运用】

1.辨证要点　辨证以小儿风痫抽搐，目反牙紧，口吐白沫，苔黄腻，脉弦滑为要点。

2.现代运用　本方虽主治风痫，但用药却不独治外证，其中蚱蜢、蛇蜕、牛黄皆主惊痫。因此，全方能清热除胸中之痰，且能散内外之风，止痉定痫。现代临床用于肌阵挛性癫痫等。

【方论精粹】

张璐《千金方衍义》：“白羊鲜即白鲜，《本经》虽主头风、黄疸、湿痹、死肌，乃兼搜风湿痰气之药，不独治外证也；蚱蝉、蛇退、牛黄，《本经》皆主惊痫癫病；细辛疏利九窍，大黄推陈致新，甘草解毒除邪，以风痫为足厥阴之病，故用钩藤为向导也。”

白鲜皮

药材档案

【别名】藓皮、臭根皮、北鲜皮、白膻皮。

【来源】本品为芸香科多年生草本植物白鲜的干燥根皮。

【性味归经】苦，寒。归脾、胃、膀胱经。

【功能主治】清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，关节肿痛，黄疸尿赤。

【用量用法】内服：5～10克，煎服。外用：适量，煎汤洗或研粉敷。

【使用注意】虚寒患者慎用。