4.3.4　总结与展望

高血压肾病是高血压患者常见的并发症，终末期肾病是导致高血压患者死亡率升高的主要因素，严重危害患者的身体健康。因此，探明高血压肾病发生的危险因素，研究可能的发病机制，分析独特的临床病理特点以及筛选早期诊断和治疗的标志物具有重要的临床意义。机体环境的代谢变化与疾病之间具有密切的相关性。近年来，越来越多的研究支持代谢参与高血压肾病的发生发展。除了传统的糖代谢、脂代谢和氨基酸代谢外，更多的研究开始关注花生四烯酸代谢、肠道微生物代谢等，并取得了一定的进展。随着组学技术的发展，代谢组学迅速发展成为一门新的学科。代谢组学以组群指标分析为基础，以高通量检测和数据处理为手段，以信息建模与系统整合为目标，对筛选高血压肾病早期诊断标志物具有重要的临床意义。而代谢环境的改变影响基因结构的修饰调控，如DNA 甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA等，结合人工智能技术从海量的数据中总结规律能够很好地推动高血压肾病的诊疗（图4.7）。但是目前针对高血压肾病的研究仍然较少，诊疗理论体系仍未完全建立，新的机制观点和新的诊疗模式需要临床的证实。相信通过对高血压肾病研究的不断深入以及随着医疗技术水平的不断提高，高血压肾病能够得到有效的预防和诊疗。

图4.7　高血压肾病诊疗的多维立体动态调控(https://www.daowen.com)

（北京大学第三医院　王　虎　徐　明　王　悦）