第一节　病名概述

妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为胎漏，亦称“胞漏”或“漏胎”。若妊娠期出现腰酸腹痛，小腹下坠，或阴道少量出血者，称为胎动不安。在妊娠早、中期发生胎漏、胎动不安者，常为堕胎、小产之先兆，相当于西医学之先兆流产；若在妊娠中、晚期发生胎漏，也可能为前置胎盘的表现。

在汉代《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中即有“有妊娠下血者”的记载。西晋王叔和《脉经》卷九有：“妇人有胎腹痛，其人不安。”隋代巢元方《诸病源候论》始有“妊娠漏胞”“妊娠胎动”“妊娠卒下血”诸候，指出：“漏胞者，谓妊娠数月而经水时下。”“胎动不安者，多因劳役气力，或触冒冷热或饮食不适，或居处失宜。”“此谓卒有损动，或冷热不调和，致伤于胎，故卒痛。下血不止者，堕胎也。”

宋代陈自明《妇人大全良方·妊娠门》有“胎动不安”和“妊娠漏胎下血”方论，“凡妇人妊娠胎动，不以日月多少而常堕胎者；有虽有胎而月信虽不多，常来而胎不损者。”明代陈文昭《陈素庵妇科补解》云：“妊娠经血不时而下，名曰胎漏。”明代《景岳全书·妇人规》有“胎漏”“妊娠卒然下血”“胎动欲堕”等论述，提出“父气薄弱，胎有不能全受而血之漏者”。清代吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》云：孕妇无故下血，或下黄豆汁而腹不痛，谓之胎漏。清代《傅青主女科·妊娠跌损》谓：“妊妇有失足跌损，致伤胎……人只知是外伤之为病也，谁知有内伤之故乎！”“唯内之气血素亏，故略有闪挫，胎便不安。”张锡纯《医学衷中参西录》则指出：“胎在母腹，如果善吸其母之气化，自无下坠之虞。且男女生育，皆赖肾脏作强。”