八、罗元恺案
案1 黄某，32岁。
初诊 停经2月余，停经50多日时，曾做尿妊娠试验为阳性。近日没有注意休息，阴道少量出血5日，色鲜红，腹隐痛及有下坠感，腰微酸，且感疲倦。患者形体稍瘦，常有头晕腰酸，本次孕后有轻度妊娠反应。舌色稍淡，但尖边较红，脉细滑略弦。年前曾自然流产2次，均发生在早孕2个多月，未有小孩。诊断为胎动不安，证属肾阴不足兼有肝经虚热。治拟滋肾健脾，益气安胎，佐以养肝清热止血。处方：
菟丝子25 g，川续断15 g，桑寄生15 g，阿胶12 g（烊服），墨旱莲15 g，女贞子15 g，白芍10 g，生甘草5 g，荆芥炭6 g。
4剂，每日1剂。留渣再煎，并嘱卧床休息。
服药3剂后，阴道流血和腹痛已逐渐停止，但仍有腰酸和大便干结。后按上方去荆芥炭、白芍，改用桑椹15 g、肉苁蓉15 g，4剂。药后诸症已基本消失，舌脉亦正常。后按二诊方去墨旱莲改用怀山药15 g，续服6剂，俟后每周服药3剂，以兹巩固，至妊娠5个月后停药，后足月顺产男孩。
案2 袁某，37岁。
初诊 停经3个月，阴道出血3日，伴恶心、呕吐。患者曾连续自然流产5次，流产后月经常常后期而至现停经已3个月，但近1周才出现恶心、呕吐、头晕，近3日有少许阴道出血，色淡。无腰腹痛，胃纳尚可。形体胖，眼眶黯黑，舌淡红，苔白，脉沉细滑。有糖尿病史。尿HCC定量：5000 U/L。诊断：①胎漏。②妊娠恶阻。③滑胎。辨证：脾肾虚弱，冲任不固。治法：健脾补肾，养血和胃安胎。处方：
菟丝子25 g，党参25 g，桑寄生15 g，杜仲20 g，阿胶12 g，艾叶10 g，陈皮10 g，制何首乌25 g，枸杞子15 g。
每日1剂，留渣再煎。
二诊 阴道下血已止，仍头晕，恶心，近日咳嗽，痰涎清稀，舌脉同前。B超示子宫内活胎约8周。守前法，佐以宣肺止咳。守处方：
菟丝子25 g，桑寄生20 g，太子参20 g，制何首乌25 g，陈皮3 g，法半夏12 g，茯苓20 g，怀山药30 g，甘草6 g，百部10 g，紫菀15 g，北杏仁10 g。
每日1剂。
三诊 近日皮肤瘙痒，有风团样疹块，无腰腹痛，无下血，仍恶心。舌淡红，苔薄黄，脉细滑。守前法，佐以疏风止痒。处方：
菟丝子25 g，桑寄生20 g，川续断15 g，杜仲20 g，阿胶12 g，太子参30 g，防风6 g，荆芥6 g，川芎6 g，牡蛎20 g，白芍15 g，甘草9 g。
每日1剂。
隔日剂用药调治至妊娠6月余。继续随访，已足月剖腹产一男婴，体重4 kg。母子平安。
【按】此例曾滑胎5次，且为高龄孕妇，孕后有胎漏，并有糖尿病史。其证属脾肾虚弱，冲任不固。治法以健脾补肾为主，脾肾并重，安胎以防再次流产。方药以寿胎丸加减为主，重用菟丝子、党参，并配伍怀山药、杜仲、枸杞、何首乌等，以加强健脾固肾、养血安胎之功。治疗期间，出现恶阻、咳嗽、皮肤瘙痒等症状，亦随症予以调治。如荨麻疹，俗称“风疹块”，为血燥生风之象，用荆芥、防风、川芎、熟地等养血祛风，效果颇佳。此与西医之风疹病毒感染不同，应予说明，因风疹病毒为致畸因素之一，病者不解两者之别，常混淆之。（《中国百年百名中医临床家丛书·罗元恺》）