三、孔伯华案
案1 尹妇
初诊(九月二十九日) 已届产期,硬伤胎系,漏血而无临产象,心下悸颇甚,头晕干渴甚,常烦乱不适,脉弦数,拟凉化安摄。
生牡蛎四钱,鸡血藤三钱,莲子心二钱,旋覆花三钱,生石膏五钱,血余炭三钱,知母三钱,代赭石三钱,桑寄生五钱,川黄柏三钱,炒山药三钱,芡实米三钱(盐水炒),生鳖甲钱半,龙胆草二钱,竹茹六钱,蒲公英三钱,藕一两,荷叶一个。
二诊(十月初二日) 加地骨皮三钱、忍冬花四钱。
三诊(十月初五日) 服上方药已愈,停药后复因外感发寒热,血分复下,加鲜茅根一两,鲜苇根一两,羚羊角一分半(另煎)。
案2 冯妇
初诊(七月十六日) 经停二月,脉滑实,已呈孕象,第阴分不足,突然漏血,血色黑,周身乏力,食后呕逆。谨防流产,亟宜和血滋摄。
生牡蛎五钱,鲜芦根一两,莲子心二钱,盐知母三钱,盐黄柏三钱,生龙齿三钱,盐芡实三钱,竹茹四钱,血余炭三钱,桑寄生八钱,盐砂仁一钱,川萆薢四钱,丝瓜络一钱,蒲黄炭三钱,菟丝饼二钱(盐水炒),瓜蒌八钱,火麻仁三钱,藕一两。
【按】生牡蛎、生龙齿、盐芡实、桑寄生、菟丝饼、丝瓜络用以滋肾安摄,以固胎元;血余炭、蒲黄炭、鲜藕凉血止血;盐知母、盐黄柏、盐砂仁、川萆薢清下焦湿热,祛邪以安正。
案3 王妇。
初诊(七月初十日) 孕至二月余,经突复下,腰腹酸痛,脉象滑数,亟宜安中摄化。
生蛎五钱,血余炭三钱,盐橘核五钱,干藕节七枚,桑寄生一两,怀山药三钱,杜仲炭二钱,杭白芍三钱,芡实米三钱,盐炒菟丝饼三钱,青竹茹四钱,盐知母二钱,盐黄柏二钱。
案4 刘妇。
初诊(八月二十日) 经停三月余,昨忽漏血极少,第小腹腰际俱作痛,更以肝热上犯,耳底头顶均作痛,脉大而数,治拟清平滋化。
石决明八钱,辛夷三钱,旋覆花二钱,台乌药三钱,白蒺藜三钱,薄荷钱半,血余炭三钱,龙胆草炭二钱,莲子心二钱,九节菖蒲钱半,桑寄生五钱,夜交藤一两,盐知母二钱,鲜荷叶一个,藕一两。
【按】妊娠漏血,腹痛伴耳底头顶疼痛,是阴虚肝热兼气郁所致,故在滋摄前提下,用石决明、白蒺藜、旋覆花、代赭石以柔肝清抑,乌药以止疼,用辛夷、薄荷佐菖蒲取其芳化辛通也。
案5 王妇。
初诊(九月二十八日) 孕后三月,伤胎漏血,虽经治疗,迄今七月,每经期必见血,近已渐少,但子脉动而不畅,六脉滑实象亦差,盖胎伤后,长养较迟,姑予滋益以助之。
鸡血藤三钱,血余炭三钱,当归身二钱(酒润),地骨皮三钱,炒杭芍三钱,生牡蛎三钱(布包),丝瓜络一钱,芡实米三钱,侧柏叶三钱,生甘草五钱,杜仲炭六钱,藕一两。
案6 梁妇。
初诊(六月二十三日) 曾患流产,近则孕经三月而下血,少腹作疼,腰际亦然,恐成胎漏。呃忒,脉象缓滑,宜清柔滋摄。
生龙骨四钱,生牡蛎四钱,旋覆花三钱,代赭石三钱,莲子心二钱,知母三钱,枳壳三钱,荷梗尺许,鲜芦根一两,芡实米三钱,乌药三钱,杜仲炭三钱,醋青皮二钱,荷蒂十枚,桑寄生六钱,竹茹四钱,鲜荷叶一个,菟丝饼三钱(盐水炒),藕一两,盐水炒砂仁三钱。
【按】此例用生龙牡以加强固摄之力,荷蒂、荷梗、荷叶同用,轻宣升散以治呃忒。(《四大名医之孔伯华医集全编·医案存真》)