（二）辨证论治
韩百灵谨遵“胞脉者系于肾”的理论，临证时十分重视肾脾二脏在该病中的作用。他认为患胎漏或胎动不安的人，大多与脾肾两虚有关，即使由它因而引起胎漏、胎动不安，在治疗时也必须考虑到肾脾。《内经》曰：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”故韩百灵认为，补脾益肾，固冲安胎是治疗本病的关键。另外还须注意母病和胎病的关系，如《经效产宝》云：“安胎有二法，因母病以动胎，但疗母疾，其胎自安；又缘胎有不坚，故致动以病母，但疗胎则母瘥，其理甚效，不可违也。”指明了母病、胎病导致胎动不安，当分清先后的治疗原则，予以治之无不收效。
1．肾虚型……………………………………………………………………
（1）肾阳虚
［主证］妇人孕后小腹坠痛，阴道少量流血，甚至胎动不安，伴腰酸腿软，头晕耳鸣，尿频或失禁，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。此属肾阳虚，冲任不固所致胎动不安。
［治法］温补肾阳，固冲安胎。
［方药］加味补肾安胎饮（经验方）加减。
［药物组成］人参10 g，白术15 g，炒杜仲15 g，续断20 g，桑寄生15 g，益智仁15 g，阿胶（烊化）15 g，艾叶15 g，菟丝子15 g，补骨脂15 g，巴戟天15 g，山药15 g。
方中人参、白术、山药益气健脾安胎；杜仲、续断、桑寄生、菟丝子、补骨脂温补肾阳，固冲安胎；益智仁益肾止遗尿；阿胶养血止胎漏；艾炭温暖命门而除寒邪，兼以止血安胎。若素有滑胎史者，可加鹿角胶等血肉有情之品，大补肾气以助安胎之效。
（2）肾阴虚
［主证］若见手足心热，面红赤，甚则潮热盗汗，口干不欲饮，舌红无苔，脉细数，属肾阴虚之胎动不安。
［治法］滋阴补肾，固冲安胎。
［方药］百灵育阴汤（经验方）加减，亦可用寿胎丸（《医学衷中参西录》）加减。
［药物组成］熟地15 g，山茱萸15 g，续断15 g，桑寄生15 g，山药15 g，杜仲15 g，白芍20 g，牡蛎20 g，阿胶（烊化）15 g，龟板20 g。
方中熟地、白芍滋阴补血，益肾填精。《本草纲目》曰熟地治“女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病”；阿胶补血，止血，安胎。该药源于血肉，化于精血，既能补血，又能止血，为治疗血虚诸证之要药，兼有出血者更宜。《神农本草经》云治“女子下血，安胎”。杜仲、续断、桑寄生、山茱萸补益肝肾，强筋健骨，固肾安胎，而止胎漏。《经》云杜仲“止小水梦遗，暖子宫，安胎气”；《滇南本草》言续断“安胎，治妇人白带，生新血”；龟板、牡蛎滋阴潜阳，益肾填精。方中诸药皆入肝肾两经，共奏滋阴补肾、养血安胎之功。若流血多者，加炒地榆、墨旱莲以增强止血之力。
2．气虚型……………………………………………………………………
［主证］孕期腰酸腹痛，小腹坠胀，阴道流血，血色浅淡，甚或流血量多，其胎欲堕，伴精神疲倦，头眩气短，动则汗出，面色㿠白，舌质淡润，苔滑，脉缓滑。
［治法］益气安胎。
［方药］益气养血汤（经验方）或举元煎（《景岳全书》）加减。
［药物组成］人参15 g，白术15 g，黄芪20 g，升麻10 g，熟地15 g，当归10 g，续断15 g，桑寄生15 g，杜仲20 g，炙甘草10 g。
方中参、芪大补元气；白术、甘草健脾益气，安胎。《本草正义》：“东垣谓，白术主安胎，盖为妊娠养胎，依赖脾土，术能健脾故耳。”故有白术为安胎之要药之说。熟地、当归补血养血以安胎；续断、桑寄生补肾以固冲任，止血安胎；升麻有升阳举陷之功。全方共奏益气养血安胎之效。若腰酸小腹坠痛甚者，加菟丝子；若出血多者去当归，加阿胶、艾叶炭以助养血止血安胎之力也。
3．血虚型……………………………………………………………………
［主证］以孕期胎动下坠，阴道流血，腰酸而痛，头眩目花，皮肤不润，面色萎黄，舌淡少苔，脉虚细而滑。
［治法］补血益气安胎。
［方药］补血安胎饮（经验方），或苎根汤（《妇人大全良方》）加减。
［药物组成］熟地15 g，当归15 g，白芍20 g，阿胶15 g，菟丝子15 g，续断15 g，桑寄生15 g，杜仲15 g，白术15 g，甘草5 g。
方中熟地、当归、白芍养阴补血安胎；白术、甘草助后天气血生化之源而安胎；杜仲、菟丝子、续断、桑寄生补肝肾，益精髓，以固胎元。韩百灵说：“若想精血重生，必须阴阳并补。因其孤阳不生，独阳不长之故也。”如流血较多者去当归，加炒艾叶、炒地榆以达止血之目的；如气虚较重者加人参、黄芪以增加益气之力。因此气血旺盛，胎元得固，方保无忧。
4．血热型……………………………………………………………………
［主证］孕妇素体阳盛或过食辛辣，五志化火，损伤冲任而致孕期阴道流血，血色深红，甚则胎动欲堕，伴心烦口渴，喜饮冷，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉滑数。
［治法］清热养阴，止血安胎。
［方药］清热养阴汤（经验方），或保阴煎（《景岳全书》）加凉血止血药。
［药物组成］生地15 g，白芍15 g，地骨皮15 g，知母15 g，山药15 g，炒黄芩15 g，续断15 g，桑寄生15 g，阿胶15 g，麦冬15 g。
方中生地、炒黄芩清热凉血，止血安胎。《滇南本草》云黄芩治“女子暴崩，调经清热，胎中有火热不安，清胎热”，故被称为安胎要药。白芍补血养血敛阴；地骨皮、知母、阿胶、麦冬滋阴养血，清热安胎；续断、桑寄生、山药补肾固冲，尤能安胎。诸药配伍共奏清热凉血、养阴安胎之效，可用于血热引起的胎漏及胎动不安病证。若流血多者加墨旱莲、炒地榆以增强凉血止血安胎之力。
5．外伤型……………………………………………………………………
［主证］孕妇因登高持重，或跌仆闪挫，而致气血紊乱，冲任失固出现腰腹疼痛，甚则胎动欲堕，阴道下血，精神疲倦，脉滑无力。
［治法］益气补血，固冲安胎。
［方药］加味圣愈汤（《医宗金鉴》）加减。
［药物组成］人参，黄芪，熟地，当归，川芎，白芍，杜仲，续断，砂仁。
方中人参、黄芪大补元气，升阳举陷；熟地、白芍、当归、川芎养血；杜仲、续断补肝肾，安胎元；砂仁理气安胎。若下血较多、胎动甚者，去当归、川芎辛窜动血之药，加阿胶、炒艾叶以止血养血安胎。（《中国百年百名中医临床家丛书·韩百灵》）