二、钱伯煊案
案1 徐某，成人，已婚。
初诊（1959年8月26日） 2年前曾连续流产2次，现妊娠已6月余，在妊娠2个月时，开始腰痛，腹痛下坠，白带较多，阴道有少量出血，经中药治疗后好转，现感腰酸腹痛，带下绵绵，大便溏薄，舌苔薄白腻，脉左弦数、右滑数。治以补中益气，疏肝强肾。处方：
黄芪15 g，白术9 g，山药9 g，菟丝子9 g，桑螵蛸12 g，升麻3 g，木香6 g，五味子6 g，生杜仲12 g，川续断12 g。
5剂。
二诊（1959年8月31日） 腹部仍痛，腰酸下坠，似有便意，舌苔黄腻，脉左弦滑数、右弦数，仍从前法。处方：
黄芪15 g，白术9 g，山药9 g，菟丝子6 g，升麻3 g，五味子6 g，木香6 g，生杜仲12 g，川续断12 g，桑螵蛸12 g。
5剂。
三诊（1959年9月9日） 活动后有腹痛。腹胀及腰酸已减，少寐，口干齿痛，舌苔薄白，脉左滑数、右细数。治以补气养阴，佐以清热。处方：
黄芪15 g，党参9 g，山药9 g，茯苓9 g，木香6 g，川续断12 g，生杜仲12 g，桑螵蛸9 g，黄连3 g，菊花6 g。
3剂。
四诊（1959年9月11日） 有时仍感腹痛，腰酸及腹胀皆减，夜寐不安，舌苔薄白腻，脉左细数、右细滑数，仍从前法加减。处方：
黄芪15 g，山药9 g，天冬6 g，黄芩6 g，知母9 g，生杜仲12 g，川续断12 g，生阿胶15 g，海螵蛸12 g，磁石15 g。
4剂。
五诊（1959年9月24日） 腹痛且坠，劳则尤甚，少寐，腰酸，带下绵绵，便溏溲频，舌苔薄白，脉细滑数。治以健脾强肾，佐以疏肝宁心。处方：
党参12 g，白术9 g，菟丝子9 g，生杜仲12 g，川续断12 g，桑螵蛸12 g，木香6 g，茯神12 g，远志6 g，黄芩4．5 g。
6剂。
后以上方，续服半个月。
六诊（1959年10月26日） 昨晚腹痛频作，腰酸流黄带便溏，舌苔白微腻，脉左弦数、右滑数。治以健脾强肾，以固胎元。处方：
白术9 g，山药9 g，菟丝子9 g，莲肉12 g，木香6 g，五味子6 g，生杜仲12 g，桑寄生12 g，大枣4枚。
10剂。
七诊（1959年11月9日） 腹痛时作，腰痛带多，大便正常，小溲色黄，舌苔薄黄，脉弦滑数。治以调补肝肾，佐以健脾。处方：
山药12 g，当归9 g，白芍9 g，川芎6 g，白术9 g，茯苓9 g，川续断12 g，桑寄生12 g，灯心1．8 g。
5剂。
【按】妊娠下血，病名胎漏，往往易于引起流产。此例由于中气不足，肝失条达，肾阴又虚，故始用补中益气、疏肝益肾之法，后再以健脾强肾为治。治疗将及3个月，患者气血渐复，胎元渐固，于11月24日，正常分娩一男孩。
案2 孙某，31岁，已婚。
初诊（1976年2月18日） 结婚4年不孕，功能失调性子宫出血10年余，经治疗后，现已怀孕2月余，怀孕40日时，曾见红7日。目前腹痛腰酸，胸闷心慌，带多色黄，有时泛恶，寐差便艰，舌苔白腻、尖有瘀点，脉象沉细。病由肝气逆，脾气弱，心肾又虚。治以调肝脾，益心肾。处方：
党参12 g，白术9 g，茯苓12 g，山药12 g，麦冬9 g，橘皮6 g，紫苏梗6 g，川续断12 g，桑寄生15 g，大枣4枚。
6剂。
二诊（1976年2月26日） 服上药6剂，诸恙均见减轻，劳则午后少腹隐痛，腰酸，胃纳正常，空腹仍欲泛恶，舌苔白腻、尖有瘀点，脉左软微数、右细软微数。病由脾胃不健，肝肾又虚。治以健脾胃，补肝肾。处方：
党参12 g，白术9 g，茯苓12 g，山药12 g，玉竹12 g，橘皮6 g，木香6 g，川续断12 g，桑寄生15 g，狗脊12 g。
6剂。
三诊（1976年3月11日） 妊娠3个月，服上药后，少腹痛止，有时腰酸，咽干，鼻干如塞，胃纳二便如常，舌苔薄白腻、尖有瘀点，脉左软滑、右细滑。病由肺气弱，肾阴虚。治以补气养阴，以固胎元。处方：
党参12 g，白术9 g，山药12 g，麦冬9 g，橘皮6 g，川续断12 g，桑寄生15 g，玉竹12 g。
6剂。
【按】此例胎漏，乃因肝气之逆，脾气之虚，心肾不交所致，故治法以和肝脾、补心肾、胎元，使肝气平，脾气旺，胞胎得养，而顺利分娩。
案3 刘某，28岁，已婚。
初诊（1961年9月22日） 孕2产0，婚后流产、早产各1次。一次为妊娠6个月早产（双胎），一次妊娠3个半月流产，现又怀孕3个月，于停经40日有反应，曾服中药保胎。于9月上旬，曾在妇产医院住院12日保胎，现腹部隐痛下坠，腰部酸痛，气短纳差，夜寐多梦，二便如常，舌苔黄腻、边有刺，脉左细数尺弱、右细数微弦。由于早产、流产，气阴两伤，气虚则胎元不固，阴虚则胞脉失养。治以补中益气，养阴滋肾，方拟补中益气汤合千金保孕丸加减。处方：
黄芪12 g，党参9 g，炙甘草3 g，橘皮3 g，升麻6 g，熟地12 g，白芍9 g，艾叶4．5 g，阿胶12 g，山药9 g，生杜仲12 g，川续断12 g，白术6 g。
5剂。
二诊（1961年9月28日） 腹痛下坠，腰酸渐减，有时腹胀，大便干结，小溲频数，夜寐梦多，头晕乏力，舌苔淡黄腻、根有刺，脉细软微弦。治以健脾胃，补肝肾。处方：
党参9 g，白术9 g，山药9 g，艾叶4．5 g，菟丝子9 g，金樱子9 g，木香4．5 g，砂仁1．8 g，川续断12 g，生杜仲12 g，谷芽12 g，大枣3枚。
6剂。
三诊（1961年11月1日） 服上方10余剂，腹部仍时有隐痛，腰部酸痛，小溲频数，眠差，纳食正常，舌苔黄有刺、根微垢，脉左细数、右弦数。治以补肝强肾，佐以理气清热。处方：
白芍9 g，五味子9 g，麦冬9 g，阿胶12 g，黄芩6 g，白术6 g，桑螵蛸12 g，金樱子9 g，川续断12 g，桑寄生12 g，紫苏梗6 g，芦根15 g。
6剂。
四诊（1962年1月10日） 连服上方月余，自感腹坠胀痛及腰酸均减轻，唯近1周来，又感右侧腰痛较甚，胃脘仍痛，影响睡眠，时有胎动不安，腿足水肿，经常抽筋，纳食一般，大便正常，小溲混浊，舌苔黄边有刺，脉左细数、右弦数微滑。治以和肝胃，补脾肾。处方：
川石斛12 g，橘皮3 g，竹茹9 g，旋覆花6 g（包），木瓜9 g，生杜仲12 g，川续断12 g，桑寄生12 g，黑豆15 g，干地黄12 g，狗脊12 g，金樱子9 g。
6剂。
五诊（1962年1月25日） 近半个月来，腰酸加重，睡眠亦受影响，1周来腹坠溲频，入夜尤甚，21日曾在某医院检查，诊断为先兆早产，近日反胃吐酸，大便正常，舌苔根黄有刺，脉左细数、右细弦数。治以补肝肾，健脾胃，兼固胎元。处方：
熟地12 g，白芍9 g，麦冬9 g，阿胶12 g，菟丝子9 g，金樱子9 g，砂仁1．8 g，木香4．5 g，木瓜9 g，狗脊12 g，川续断12 g，生杜仲12 g。
6剂。
【按】此例曾因早产及流产，以致气阴受伤，胎元不固，胎动不安，主要表现为腰痛、腹痛下坠。腰为肾之府，胎系于肾，肾虚故腰痛。气阴两虚，胎元不固，胞脉失养，故腹痛下坠。治法首先在于强肾，肾强则胎固，其次兼调肝脾。治疗半年，诸恙渐安，未再服药。后于1962年3月，足月顺产一男孩。（《钱伯煊妇科医案·妊娠病》）