《尚友堂医案》案

(十二)《尚友堂医案》案

案1 某氏。经闭成块,疑为瘀,腹痛猝崩。医云:瘀滞未净,用攻消药,淋胀日甚。予谓:瘀血既行,理无作胀。诊脉阳虚而阴搏,知妊娠血漏。用七味阿胶散,加白芍药、木香、杜仲、续断,血止胀消,后果孕产。此安胎止漏,兼畅脾摄血,胀痛自除。盖妊娠下血,名曰胎漏,多由闪挫损伤胞络致之。若转用攻伐再动新血,益加虚痛作胀,直至堕胎方悔耳。

案2 吕氏。将产腹痛血下,脉短滑,左虚芤。予谓:脉未离经,决非正产。右关短滑,系食滞,腹痛见红由触损,但须行气补血。用红米曲、陈皮、楂肉,利气消滞,以当归、白芍药,和血定痛,逾两旬乃产。

案3 某氏。过期不产,按月经行,事所或有。今述孕已两载,兼见乳汁腹大不产,计欲攻堕,然细诊却非产脉,须知漏卮不塞,孕何由成?且万无攻坠之理,虽属怪症,应以常法主治,惟明理者知之。方用熟地、潞参、当归、白芍药、白术、炙草、杜仲、枸杞子、续断、砂仁、广皮、莲、枣,此以气摄血之剂,多服则漏止胎长,接服二十剂,又逾八九月而产。(《类证治裁·胎前论治》)

案4 靖邑舒采贵妻,六脉沉伏,腹痛泄泻,动胎下血。此暑气冒于外,寒滞积于中。法宜解暑散寒,安胎止血。方用党参、白术、苏梗、藿梗、砂仁、小茴、吴茱萸、山楂炭、炮姜灰、蕲艾绒(醋炒)、茯苓、陈皮、甘草。二剂而痛泻俱减,血固胎安。(《尚友堂医案·治孕妇腹痛泄泻动胎下血》)