《温氏医案》案

(十六)《温氏医案》案

友人章虚谷之妇,年二十余,怀孕每至三月而堕。此次有娠,恰至三月,又复腹痛动红,延余诊视。审其六脉沉迟,四肢酸软。余曰:此乃元阳不足,中气太虚,腹痛动红,乃阴气下坠,急宜温中固气以保胎元。其人略知医理,深为诧异,遂曰:昔人云胎前宜凉,黄芩、白术为安胎之圣药,今已动红,想系热灼于中,温药恐非所宜,请申其说,以解疑惑。余曰:夫医之一道,不可执一,万病俱有阴阳,胎孕何独不然,子不观夫种苗乎?视地之寒燠,以为种植之准则,有用灰粪者,有不用灰粪者,甚至有用牛骨烧灰,石灰插苗,此乃补地气之偏倚也。尊阃六脉沉细,四肢酸软,乃真阳不足之象,胎气不固,因此腹痛动红,名曰胎漏,皆由气不能统之故。若系因热动胎,必然脉现洪数,口渴心烦。此症宜用六君子汤加杜仲、续断、菟丝、姜、附以温之。其人疑释,信而服之。次日复诊,欣然告曰:服君之药,果然痛止红收,今日腹饥思食,今而后方知医乃活法,前此余自用黄芩安胎,反以堕胎,可见读书要在得问,医道贵辨寒热。余曰:君可取陈修园《妇科要旨》熟读,自得其详余不复赘。嗣后并未小产,连举三子矣。时当季世阳衰之候,人秉天地之气而生,胎寒者十之八九,胎热者十之一二,临症之人务当详辨,不可以胎前宜凉一语,奉为圭臬,则是望嗣者之大幸也。(《温氏医案·安胎》)