(六)综论
夫妊娠漏胎者,谓妊娠数月而经水时下也。此由冲任脉虚,不能约制手太阳、少阴之经血故也。冲任之脉为经络之海,起于胞内。手太阳小肠脉也,手少阴心脉也,是二经为表里,上为乳汁,下为月水。有娠之人,经水所以断者,壅之养胎,蓄之以为乳汁也。冲任气虚则胞内泄,不能制其经血,故月水时下,亦名胞漏。血尽则人毙矣。又有因劳役、喜怒哀乐不节,饮食生冷,触冒风寒,遂致胎动。若母有宿疾,子脏为风冷所乘,气血失度,使胎不安,故令下血也。(《妇人大全良方·妊娠门》)
胎漏因气虚,因血虚,因血热。(《医学纲目·妇人部》)
[脉经]妇人经月下,但为微少,师脉之反言有躯,其后审然,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之滑,浮之则轻,阳明、少阴各如经法,身反洒淅,不欲食饮,头痛心乱,呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢,阴滑气盛,滑则多实,六经养成,所以月见,阴见阳精,汁凝胞散,散者损堕,设复阳盛,双妊二胎,今阳不足,故令激经也。滑脉主血有余,今经又少,故知孕也。大抵妊娠经来不多,而饮食精神如故,六脉和缓滑大无病者,血盛有余也。儿大能饮,自不来矣。
[大全]夫妊娠漏胎者,谓妊娠数月而经水时下也。此由冲任脉虚,不能约制手太阳、少阴之经血故也。冲任之脉,为经络之海,起于胞内,手太阳小肠脉也,手少阴心脉也。是二经为表里,上为乳汁,下为月水,有娠之人,经水所以断者,壅之养胎,蓄之以为乳汁也。冲任气虚,则胞内泄不能制其经血,故月水时下,亦名胞漏,血尽则人毙矣。又有因劳役,喜怒哀乐不节。饮食生冷,触冒风寒,遂致胎动。若母有宿疾,子脏为风冷所乘,气血失度,使胎不安,故令下血也。曾有以娠妇月信不绝,而胎不损,问产科熊宗古,答曰:妇人血盛气衰,其有必肥,既娠之后,月信当来而胎不动,若据晚进观之,便以为漏胎,若作漏胎治之,则胎必堕。若不作漏胎治则其未必堕。今推宗古之言,诚有旨也。巢氏云:妇人经闭不利,别无所苦者,是谓有子,以其经血蓄之以养胎,拥之为乳汁也。有子之后,蓄以养胎矣,岂可复能散动耶。所以然者,有妊而月信每至,是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风,则经血喜动,以其风胜则可也,既荣经为风所胜,则所来者非养胎之血,以此辨之,若作漏胎治之,必服保养补胎之药,且胎不损,强以药滋之,乃所谓实实虚虚也,其胎终堕宜矣。若医者知荣经有风之理,专以一药治风,经信可止,或不服药,胎亦无恙。然而有胎本不固,而因房室不节,先漏而后堕者,须作漏胎治之,此又不可不审也。[丹]胎漏因气虚,因血虚,因血热。(《女科证治准绳·胎前门》)
盖胎漏者,或误食动胎之物所致,或误食热毒之物侵损胎所致,或因房劳伤损惊触,或服热药太过干损。轻则漏轻,重则漏重。若不急治,血尽则死。然安之之法有二:若因母病而动胎者,单治其母,其胎自安。若因胎不安以致母者,单安其胎,则母病自愈。(《邯郸遗稿·妊娠》)
妊娠下血,其腹不痛,谓之“胎漏”。由冲任脉虚,不能约制血海,或胞中蓄热,致使经水安行,或劳役伤脾,无力统摄归原,或怒气伤肝,因得疏泄肆权,故血时下,淋漓不止也。当为速治,否则胎干而矣。(《妇科冰鉴·胎漏》)
凡妊娠胎漏,经血妄行,此是胎息未实,或因劳役过度,伤动胞胎,或因房室惊触,致令子宫虚滑,经血淋漓,若不急治,日渐胎干,子母不保。(《胎产秘书·胎漏下血》)
妊娠经血不固而漏,谓之胎漏。有因病气而漏者,则去其病。有因胎气而漏者,则安其胎。或凉或补,各有所宜。又有忽然下血者,或由火热迫血,或由郁怒气逆,或由损触胎气,或由脾胃气陷,皆当审症调理。若去血过多,宜专顾元气,以防其脱陷。(《不知医必要·胎漏》)