第二节 当代名方
1．寿胎丸（《医学衷中参西录》）…………………………………………………
【组成】菟丝子（炒熟）四两，桑寄生二两，川续断二两，真阿胶二两。
【主治】肾虚之胎漏。症见妊娠期间阴道少量流血，色暗淡，质稀，小腹坠痛，或伴头晕、耳鸣，小便频数，夜尿多，甚至失禁，或曾屡次堕胎，舌质淡，苔薄白，脉沉滑尺弱为本方辨证要点。
【用法】上药将前三味轧细，水化阿胶和为丸，每丸一分重（干足）。
【方论】方中菟丝子补肾养精，益阴而固阳；桑寄生、续断固肾强腰系胎；阿胶滋阴补血，且能止血。全方重在补肾益气，固摄冲任，则胎自安。
2．清热安胎饮（《刘奉五经验方》）………………………………………………
【组成】山药15 g，石莲9 g，黄芩9 g，川连3 g（或马尾连9 g），椿根白皮9 g，柏炭9 g，阿胶块15 g（烊化）。
【主治】妊娠初期胎漏下血，腰酸、腹痛，属于胎热者。
【用法】水煎服。
【方解】《本草备要》中曾说过白术、黄芩为安胎圣药。因为白术能健脾，脾健则统血，黄芩苦寒能清胎热。在实践中刘氏体会，白术偏于温燥，而妊娠又多阴虚血热，所以用山药代替白术，取其味性平，健脾补肾，补而不热；石莲性味微苦寒，能健脾补肾，滋养阴液；黄芩、黄连清热安胎；椿根白皮味苦涩寒，收涩止血；侧柏叶苦涩微寒，凉血止血，炒炭后又能收敛止血；阿胶本属甘平，刘氏认为该药甘而微寒，有清热凉血、益阴安胎之功。又由于阿胶性黏腻，能凝固血络善于止血，对妊娠患者既可安胎又可定痛。古人曾用胶艾汤治疗妊娠下血，对妊娠患者既可安胎又可定痛。古人曾用胶艾汤治疗妊娠下血，因为艾叶偏温弃而不用，代之以芩、连清胎热而安胎。总之，本方健脾补肾，补而不热，清热而不伤正，收涩止血安胎。
3．滋肾育胎丸（《全国中医妇科流派名方精粹·罗元恺经验方》）…………………
【组成】人参，党参，桑寄生，川续断，阿胶，鹿角霜，白术，杜仲，巴戟天，熟地黄，制何首乌，枸杞子，艾叶，砂仁。
【主治】肾虚和脾肾两虚之胎漏、胎动不安和滑胎。
【方解】滋肾育胎丸是罗元恺用于治疗胎漏、胎动不安和滑胎之经验方。全方具有补肾固冲、健脾养血、止血安胎之效，适用于肾虚和脾肾两虚之胎漏、胎动不安和滑胎。方中菟丝子为平补肾阴、肾阳之品，方中以其补肝肾、益精髓、固冲任，使肾旺自能荫胎，胎元得固。胎赖肾气之所载，血之所养，伍用甘、微苦、平之人参，用其大补元气，补脾益肺，补后天之本而资气血生化之源，俾气血旺盛则能固养载胎元。二药相伍，补肾益脾，益气养血，固冲安胎，共为君药。续断、杜仲补益肝肾，调理冲任，固本安胎，《女科百问》提出曾有胎动安之苦味者“可预服杜仲丸（杜仲、续断为丸）”；桑寄生补肝肾，养血安胎；巴戟天补肾助阳；鹿角霜补肾助阳，收敛止血。五药合用，补肾安胎，共为臣药。党参、白术健脾益气；熟地、枸杞子、制何首乌补肾益精养血；阿胶为血肉有情之品，补血滋阴，固涩止血；艾叶温经止血安胎；砂仁理气和中，安胎止呕，并可防诸补益之品滋腻碍胃。以上俱为佐药。
罗元恺认为，菟丝子和党参重用是安胎之首要药物，菟丝子乃补益肾阴肾阳、生精益髓之强壮品，补而不燥；党参补气而生血，味甘而纯，温而不辛。同作为安胎之用，两药均宜重用，可各用至30 g。另配伍桑寄生、续断、阿胶、艾叶等养血安胎、暖宫血之品，疗效显著。至于黄芩、白术，如属舌红苔黄，孕妇确有热象者，配合其他养血益气之药同用，则可达到安胎之目的。此又贵在医者辨证用药之周详矣。
第三代传人罗颂平宗原方之旨，对滋肾育胎丸扩大使用，目前已广泛用于治疗脾肾两虚之月经失调、不孕、体外受精（IVF术）后及卵巢早衰，体现了中医异病同治的辨证观。
4．加味补肾安胎饮（《全国中医妇科流派名方精粹·韩百灵经验方》）……………
【组成】人参9 g，白术15 g，杜仲20 g，川续断20 g，桑寄生20 g，菟丝子20 g，阿胶10 g，艾叶20 g，益智仁20 g，补骨脂10 g，巴戟天10 g。
【主治】肾气亏虚，冲任不固之胎动不安、滑胎等。
【方解】该方是韩百灵所创，系韩氏妇科家传验方。方中人参补中益气，与白术合用，以资其补脾之力，共为君药。续断、桑寄生、杜仲、菟丝子补益肝肾、强筋骨、益精血、安胎为臣药，与君药协同以益肾气、固胎元。阿胶、艾叶补血养血，且能暖宫安胎。诸药相伍，共奏温肾助阳、益气养血、固冲安胎之效。
5．何氏安胎饮（《全国中医妇科流派名方精粹·浙江何氏妇科》）…………………
【组成】党参20 g，焦白术10 g，苎麻根15 g，杭白芍10 g，菟丝子15 g，杜仲12 g，黄芩6 g，阿胶珠12 g，桑寄生15 g，怀山药15 g，墨旱莲10 g，炙甘草5 g。
【主治】胎动不安、胎漏下血、滑胎之脾肾两虚型。
【方解】安胎饮是浙江何氏妇科的家传验方，第四代传人全国名老中医何嘉琳承之而有发挥，并撰文传之于后世。方中党参、白术、怀山药健脾益气以固胎；菟丝子、杜仲、桑寄生补肝肾，固冲任，强腰以系胎；加黄芩清热安胎，以制补气温阳之偏；白术、黄芩乃安胎圣药，两者合用，保孕安胎功效卓著；苎麻根味甘性寒，补阴行滞，为胎动不安之要药，众多本草文献记载其有安胎功效，如《名医别录》曰其“主安胎”，《日华子本草》曰其“治心膈热，漏胎下血”，《本草述》曰其“丹溪谓其大补阴而即行滞血，是以补为行也……其安胎治漏血尤效”；阿胶甘平，滋阴补血而安胎；阿胶用珠配白芍、墨旱莲加强敛阴止血之功；甘草性味甘平，和中补虚，调和诸药是为使药。全方益肾健脾，平补阴阳。
6．益气养阴保胎方（《全国中医妇科流派名方精粹·黔贵丁氏妇科》）……………
【组成】太子参15 g，麦冬15 g，生地15 g，玉竹15 g，女贞子15 g，墨旱莲15 g，黄芩15 g，桑寄生15 g，菟丝子15 g，阿胶珠15 g，白芍15～30 g，川续断15 g，甘草6～10 g。
【主治】因素体气阴亏虚，加之妊娠后阴血下聚养胎，阴血不足，气血不足，胎元失养，热扰冲任所致的胎漏下血、胎动不安、妊娠腹痛证。常表现为阴道少量流血，或腰腹坠胀隐痛，伴面色潮红，神疲乏力，口干咽干，五心烦热，夜寐梦多，尿黄便结，舌红，苔薄黄少津，脉细滑数。
【方解】益气养阴保胎方为丁氏治疗气阴亏虚、胎元不固所致先兆流产的经验方。方中太子参、麦冬、阿胶珠益气滋阴，养血止血，固冲安胎，为君药。玉竹、生地、白芍、女贞子、墨旱莲助麦冬、阿珠滋阴血，养胎元，止胎漏下血；菟丝子、桑寄生、续断补肾安胎，上药为臣药。黄芩清热安胎，白芍、甘草缓急止痛，共为佐药。甘草又调和为使药。全方益气养阴，清热凉血，养血止血，缓急止痛，固肾安胎。如神疲乏力明显，加黄芪、白术；胎漏下血不止加仙鹤草、苎麻根；大便难解，加郁李仁、肉苁蓉；睡眠梦多，加酸枣仁、柏子仁；恶心或吐，加砂仁、竹茹、姜半夏；腰腹坠胀较显，加杜仲、紫苏梗等。
7．益君安胎汤（《全国中医妇科流派名方精粹·海派骆氏妇科》）…………………
【组成】炙黄芪，炒白术，茯苓，菟丝子，桑寄生，杜仲，南瓜蒂。
【主治】脾肾两虚所致的胎漏、胎动不安。
【方解】本方由炙黄芪、炒白术、茯苓、菟丝子、桑寄生、杜仲、南瓜蒂组成。方中黄芪、炒白术健脾补气为安胎之要药，菟丝子、桑寄生、杜仲以能补先天之癸水、固摄冲任，为安胎之首选。茯苓健脾培土以助芪术之力，南瓜蒂能维系载胎而不坠。本方乃宗傅青主“脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生，补肾而不补脾，则肾之精气何以遂生也，是补后天之脾，正所以补先天之肾也”之义。故全方健脾补肾以固胞胎之气血，冲任安则胎自固。
8．徐氏安胎饮（《全国中医妇科流派名方精粹·新安徐氏妇科》）…………………
【组成】川断10 g，桑寄生10 g，菟丝子10 g，杜仲10 g，太子参10 g，黄芪10 g，当归10 g，白芍10 g，生地10 g，白术10 g，黄芩10 g，苎麻根10 g。
【主治】脾肾亏虚，气血不足。症见妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，阴道出血，屡孕屡堕，腰膝酸软，神疲倦怠，舌淡苔白，脉沉细而滑者。
【方解】本方菟丝子、桑寄生、川续断、杜仲为君药，菟丝子补肾益精，固摄冲任，肾旺自能荫胎；桑寄生、川续断、杜仲固肾壮腰以系胎。太子参、黄芪、白术健脾益气，是以后天养先天，化生气血以生精，共为臣药。当归、白芍、生地养血和营为佐药。君臣佐合用，健脾补肾，养血益气，使肾旺可以荫胎，气旺可以载胎。血旺可以养胎，而无堕胎之虑。黄芩、苎麻根为使药，清热凉血、止血安胎。古人以黄芩、白术为安胎圣药，因其产前孕妇阴血相对不足，阳气偏旺，气有余便是火，黄芩清热泻火，令血循于常道而不妄行，配白术健脾资源，气血充盛则母子无恙，所以安胎也。苎麻根凉血止血而安胎，古人常用一味苎麻根止血安胎治胎漏。全方共奏补肾益气，养血安胎之功。本方既遵《诸病源候论》“妇人肾以系胎”，《临证指南》“胎气系于脾”，以及朱丹溪“血气虚损，不足营养其胎则自堕”之理论，又受白术、黄芩安胎圣药的影响，组成安胎饮。此方即是补肾健脾、益气养血之剂，又是养阴清热、止血安胎之方，且药物平和，故临床应用广泛，可用于肾虚、气血不足、血热所导致胎漏胎动不安。
9．王氏安胎饮（《全国中医妇科流派名方精粹·三晋王氏妇科》）…………………
【组成】当归身15 g，川芎4 g，炒白芍12 g，熟地24 g，黑黄芩9 g，焦白术12 g，砂仁6 g，紫苏6 g，炒杜仲10 g，川续断10 g，黑艾叶6 g，阿胶10 g（烊化），炙甘草3 g，生姜3片。
【主治】肝肾不足，胃失和降之胎动不安、胎漏。
【方解】安胎饮是由三晋王氏妇科十多代传人传承使用的经验方，第二十六代传人王裕宽和第二十七代传人王培昌在此方临床应用的基础上，将黄芩更为黑黄芩，将艾叶更为黑艾叶，并将此方进行加减化裁，治疗多种证候的胎动不安、胎漏等。本方首先以四物汤作为基础方。方中重用熟地补肝肾养精血，是本方的君药，使用的剂量较大。川芎是血中气药，本证有出血之忧，故使用的剂量宜小。当归身、炒白芍同用，动静结合，重在养血，而非活血。治胎漏下血，应以止血安胎为先导，故用阿胶血肉有情之品养血止血，用黑艾叶温经止血，加川续断补肾摄精以安胎，黄芩、白术合用为安胎之圣药，也是本方中重要的对药，更是安胎的必需品。方中将黄芩炒黑，以去黄芩本身之寒凉之性，可增强安胎止血之功效；用紫苏调和脾胃之气，使其升降有司，达和气安胎之效；砂仁温胃止呕，更有安胎之用；杜仲合川续断补肾安胎，效更佳。全方共奏补肝肾、养精血、止血和胃、安胎之效，临床上治疗肝肾不足，胃失和降之胎动不安、胎漏之患者，效果甚佳。
10．椿皮寿胎汤（《全国中医妇科流派名方精粹·浙江何氏妇科》）…………………
【组成】椿白皮12 g，桑寄生15 g，苎麻根20 g，川续断12 g，阿胶珠10 g，太子参12 g，黄芪12 g，炒白芍12 g，黄芩10 g，忍冬藤15 g，墨旱莲12 g，炒白术9 g，桑叶15 g，海螵蛸15 g，龙骨15 g，仙鹤草24 g，甘草5 g。
【主治】湿热下注，冲任失调，胎元不固之胎漏、胎动不安等。
【方解】本方由浙江何氏女科外姓传人傅萍在继承何氏女科独特经验的基础上，并结合个人数十年临床体会而拟定，全方集清热利湿、培补脾肾、固本安胎、收涩止血诸法于一炉，用药巧妙而有序。本方以椿白皮为君，取其除热、燥湿、凉血之功，邪去则宁、胎固，配白术健脾祛湿，黄芩、桑叶清泄肝胆郁热，四者相伍为用，即叶氏所谓“湿不与热相搏，则势必孤矣”，而且白术、黄芩本身兼具安胎之功。桑寄生、川续断、阿胶珠三者同用，仿寿胎丸之义，凡胎元不固而见胎动不安、胎漏者，必借此以固本安胎，以防堕胎。寿胎丸方中菟丝子味辛甘，性微温，孕者湿热相兼，故此处去之。傅青主谓，“夫血能荫胎，而胎中之荫血，必赖气以卫之，气虚下陷，则荫胎之血亦随气而陷也”。故方中以太子参、黄芪健脾益气，气旺则血热，故又以苎麻根、白芍、龙骨、海螵蛸、仙鹤草等凉涩之品以制之，配以忍冬藤清胎中之热，共奏益气清热、摄血安胎之功。墨旱莲滋养肝肾、凉血安胎，甘草调和诸药。全方泻中有补，补泻并用，温凉相制，湿热既清，胞宫得宁，胎元自固。
临床上如湿热明显者，去甘温之黄芪，加用苦寒燥湿凉血之白头翁、黄柏等；出血量较多者，加藕节炭、白及粉、地榆炭等凉血涩血之品；腰酸痛者，加杜仲、狗脊以补肾强腰安胎；胃纳差者，加陈皮、炒谷芽健运脾胃；热伤阴分者，加生地、麦冬甘寒凉润之品以养阴清热；失眠多梦者，加远志、酸枣仁等养心安神。此方对于孕10周以上反复漏红或伴炎症者效佳，尤其适用于辅助生殖技术后，B超已见胎心，雌二醇值正常或偏高者。
11．保产达生丸（《全国中医妇科流派名方精粹·云南昆明姚氏妇科》）……………
【组成】党参10 g，黄芪15 g，熟地12 g，当归12 g，白芍10 g，白术10 g，茯苓15 g，菟丝子15 g，桑寄生10 g，炒续断10 g，炒杜仲10 g，夜交藤10 g，阿胶珠15 g（海蛤粉炮炙），炒艾叶10 g，紫苏梗10 g，砂仁10 g，炒黄芩6 g，甘草3 g。
【主治】胎漏、胎动不安、滑胎。
【用法】蜜丸：嚼服，每日2次，每次1丸。片剂：吞服，每日3次，每次3～5片。汤剂：水煎服，每日2次，2日1剂。
【方解】保产达生丸由云南昆明姚氏妇科第五代传人姚芑堂创制，系姚氏妇科家传经验方。全方助母体之气血，固胎儿之精气，凡胎漏、胎动不安、滑胎者皆可服用。姚氏认为，妊娠之期，气血、肝脾、冲任至为重要。全方具益气养血，滋助冲任，调和脾胃，摄胎止血之效。本方设党参、黄芪、熟地、当归、白芍、白术、茯苓为君，含八珍益母汤、当归补血汤于其中，补益气血为主，皆为后天资生之要药。参芪苓术补助中州，益虚损而润泽四隅。熟地、归、芍大补血虚不足，通血脉，补真阴，为壮水之主药。诸君药补气分之虚，滋阴分不足，治血脉不和，冲任固摄，血海盈满，方能固胎助胚。以填冲任、助阴血、补肾精之菟丝子、桑寄生、炒续断、炒杜仲、夜交藤辈为臣，濡养虚损之胎元。此五味药引阳入阴，补而不滞，行而不泄，所损之胎孕非此不安。佐以阿胶珠、炒艾叶养血止血，温宫调气以固胎；紫苏梗、砂仁温运胃气，降逆止呕以安胎，且防补益诸药之滋腻；再少佐炒黄芩清化易动之肝火、蕴发之郁热，增强安胎保胎之效。甘草调和之为使。
本方经第六代传人姚克敏根据现代社会、工作、生活环境等改变所引起的情志不调与病理演变的密切关系稍作化裁，加强了运转机枢的功用，以化解肝气郁滞，情志不宁所致之本病。如去川芎之燥烈，紫苏叶之柔弱，易紫苏梗，取其顺气舒郁，止痛安胎，治气郁食滞，胸膈痞闷，胎气不和之功效；加入心肝二经之夜交藤，既能补益冲任肝肾，又可养心安神，解郁定志，调和阴阳，治疗精神紧张，情志不稳，夜少安寐之孕妇胎元不固者，使其肝柔神安，胎元得护。
12．陈氏安胎饮（《全国中医妇科流派名方精粹·浙江陈木扇女科》）………………
【组成】当归10 g，川芎6 g，白芍15 g，黄芪10 g，白术12 g，炒杜仲10 g，炒川续断15 g，黄芩10 g，地榆炭10 g，阿胶珠10 g，紫苏叶10 g，甘草10 g。
【主治】冲任气血不足，肾虚胎火上逆之胎漏或胎动不安。
【方解】陈氏女科在宋代就明确提出了清热凉血安胎之新法，并最早记载于《陈素庵妇科补解》之“妊娠胎动不安方论”“妊娠下血方论”等。陈氏女科极力倡导清热凉血、益气养血补肾的安胎方法，自成一脉，独具特色，对后世产生了深远的影响。经历史的发展，陈木扇女科第二十四代裔孙陈大堃结合自己的临证经验予以加减后，撰文传之于后代，系陈木扇女科的家传验方。全方益气养血和血，补肾清热安胎，适用于冲任气血不足、肾虚胎火上逆之胎动不安或胎漏。陈大堃认为，妇女胎动不安或胎漏大多为冲任两脉气血两虚。药方以当归、川芎（佛手散）养血活血，但川芎用量要小于当归，突出当归养血活血之用，益血和血乃胎有所养，佐以黄芪、白术补气健中以生血，阿胶珠滋阴养血，黄芩、地榆炭清热凉血，杜仲、川续断固肾安胎，肾气壮实则胎有所系，多次滑胎更需固肾气强冲任，使胞胎稳固。此方补而不腻，药性平和，大凡冲任气血虚弱所致之先兆流产、习惯性流产皆宜。
13．荆楚刘氏之固胎汤（《全国中医妇科流派名方精粹·荆楚刘氏妇科》）…………
【组成】党参30 g，炒白术30 g，炒扁豆15 g，山药15 g，炙甘草9 g，熟地30 g，山茱萸12 g，炒杜仲12 g，枸杞子15 g，续断12 g，桑寄生15，炒白芍15～30 g。
【主治】习惯性流产，亦用于防治滑胎或先兆性流产。
【方解】本方是一首健脾补肾、安胎止痛的方剂，适用于先后二天俱虚的习惯性流产，临床上亦用于因脾肾双虚所致的先兆流产。方中党参、白术、扁豆、山药、甘草健脾益气补后天；熟地、山茱萸、杜仲、枸杞子养血益精补先天；续断、桑寄生补肾安胎，治腹痛，白芍敛阴养血，缓解痉挛，治腹痛。二天双补，脾肾旺盛，则胎自无恙。本方用药主次分明、主药剂量重用是其特点，如方中重用参、术补脾益气，重用熟地滋肾补血等。在临床用本方时，虽有加减，但主药剂量不变，重点突出，颇有效验。小腹坠者，加升麻9 g、柴胡9 g、黄芪18 g以升阳举陷安胎；小腹胀痛者，加枳实3 g以理气止痛；小腹掣痛者，用白芍30 g、甘草9 g以和营止痛；胎动下血者，可选加阿胶12 g、墨旱莲30 g、棕榈炭9 g、赤石脂30 g、仙鹤草30 g以止血固冲安胎；口干便结、舌红黄，有热象者，可加黄芩9 g以清热安胎。
14．阿胶汤（《全国中医妇科流派名方精粹·吴门钱氏妇科》）………………………
【组成】阿胶12 g，生地15 g，白芍9 g，当归9 g，川芎3 g，黑栀子9 g，黄芩6 g，侧柏叶12 g。
【主治】阴虚血热之胎漏、妊娠期尿血。
【方解】本方以四物汤养血和血，因本方主旨在凉血止血，故地黄用大生地，而少用川芎。之所以还要用川芎、当归者，因方中多寒凉之品，恐其寒滞瘀留，故以芎、归以合之。方中加阿胶养血止血，侧柏叶凉血清热，栀子、黄芩并清三焦邪热，邪热去则血海自不沸腾，而无血热妄行之患。
15．乌金散（《川派中医药名家系列丛书·徐俊先》）………………………………
【组成】当归24 g，防风、厚朴、海金沙、僵蚕、小茴香、侧柏炭、川芎、百草霜各15 g，苍术9 g。
【主治】胎漏流血不止。
【用法】焙研，每服15 g，米汤送服。
【方论】《宁坤秘笈》第四十九：“胎前血漏，有孕红来如行经应期一至，此是漏胎，宜小乌金丸。”小乌金丸：海金沙、僵蚕、侧柏叶、小茴香、百草霜、川芎、防风、当归、厚朴、苍术，用早稻米糊为丸，白滚汤送百粒。