便秘的家庭护理要点是什么？

便秘是指粪便在肠腔内滞留时间超过三天以上，大量水分被肠壁吸收，导致粪便干燥、坚硬，排便不畅，甚或困难。老年人发生便秘的原因与生理改变有关。随年龄增长，老年人发生生理性改变，诸如唾液、胃液等各种消化液分泌逐渐减少，加之腹肌和骨盆肌等肌张力减弱，胃肠蠕动减慢。便秘与生活习惯不良有关。饮食结构不合理，饮食中缺少纤维素；饮水量不足；活动量减少或长期卧床；排便习惯不良，排便无律，排便时间过久等。便秘可能与疾病有关。糖尿病、脑血管疾病、结肠肿瘤、痴呆等精神性疾病，偏瘫等神经系统疾病，痔疮等都会导致便秘的发生。此外，不合理使用和滥用药物也会导致便秘的发生。也可能与精神、情绪状态有关。过度紧张、焦虑、恐惧等情绪变化都会引发便秘。

老年人应当养成良好的排便习惯。排便有规律，定时排便，最佳时间是饭后；排便时不阅读报刊、杂志或听广播，集中精力，避免排便时间过久；排便时最好采取蹲姿，增加腹肌张力，促进肠蠕动。长期卧床病人应按时给予便器，刺激排便；提供隐蔽排便环境；最好采取坐姿或适当抬高床头，以增加腹内压利于排便。

应多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。增加饮水量，每日饮水量1500～2000毫升，每天清晨喝一杯温开水或淡盐水，每餐前饮用温开水、柠檬汁等饮料，促进肠蠕动。可常饮用蜂蜜水，利于排便。少食辛辣等刺激性食物。

根据个人身体情况从事适宜老年人的活动，如散步、慢跑、做操、打太极拳等。卧床病人可进行床上活动或在他人协助下进行被动活动。

保持良好精神状态，培养积极乐观的人生态度，养成健康生活方式，消除紧张因素，克服不良情绪。

注意观察大便变化，正常情况下，一般成年人每日排便1～3次或每2～3日排便一次；粪便为黄褐色的成形软便；排便通畅无痛苦。

腹部环形按摩，先排空尿液，可于起床前、睡觉前及排便时，用手按压腹部，顺结肠方向从右向左环形按摩数十次，促进肠蠕动，增加腹内压力，利于排便。用手指轻压肛门后端也可促进排便。可以肛门用药，软化粪便，解除便秘，适用于老年人便秘、体弱久病、长期卧床便秘者。

症状严重者需在医生指导下给予灌肠。在医生指导下使用口服缓泻药物；缓泻药可减少粪便水分的吸收，刺激肠蠕动。缓泻剂虽然可以暂时解除便秘，但长期使用或滥用会引起药物依赖性而出现慢性便秘。老年人应在医生指导下使用温和的缓泻剂。