高血压病的家庭护理要点是什么?
高血压是老年人最常见的心血管疾病。在绝大多数病人中,高血压的原因不明,称之为原发性高血压,又称高血压病。目前认为高血压的病因是在一定的遗传因素基础上,由于多方面后天因素作用的结果,如年龄(高血压患病率随年龄而上升)、肥胖、不合理的饮食结构、职业与环境(脑力劳动者患病高于体力劳动者)及吸烟、持续的紧张状态等都与高血压的发病有关。
【发病原因】
原发性高血压发病机制尚不完全清楚。目前认为是反复的精神刺激和长期的过度紧张使人的大脑皮层失去了调节和控制功能,皮层下血管运动中枢失去平衡,交感神经活动增强,而引起全身小动脉痉挛,外周血管阻力增加从而使血压升高。
【临床表现】
1.血压升高,老年高血压标准是收缩压≥21.3kPa(160mmHg),舒张压≥12.7kPa(96mmHg)。
2.早期症状:在高血压初期可表现为头昏、头胀、头疼、烦躁、失眠、耳鸣及乏力等症状。
3.晚期症状:老年高血压病人在晚期容易出现并发症,如脑血栓、脑出血、冠心病、心力衰竭、肾功能损害及眼底出血等。
【治疗原则】
高血压患者一般需要长期甚至终身治疗。使用有效而且不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药,使血压下降或接近正常范围,防止和减少并发症。治疗包括药物治疗和非药物治疗。
1.药物治疗:老年人应用降压药物因人而异,要缓慢降压。用药时最好单一药物,从最小剂量开始,药物加量时要缓而渐进,如一种药物效果不满意,可更换另一种,或加另一种药物小剂量合用,尽可能减少药物的副作用。要注意监测血压变化,防止发生心衰及体位性低血压引起的摔伤等并发症。
2.非药物治疗:此方法可用于治疗轻型高血压,如限制食盐的摄入(每日2~3.5克)、戒烟、减轻体重及有规律的体育活动对轻型高血压均有益,如慢跑、做健身操、练气功、打太极拳等均有一定的疗效。
【护理知识】
1.要注意掌握血压变化的规律,每日定时测量血压,避免过大的血压波动。特别要注意头痛症状,要注意头痛的程度、持续时间,是否伴有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐等。如出现血压突然升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服或口服降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。
2.要避免过度的紧张和劳累,保证合理的休息和睡眠。饮食应以低盐、低脂肪为原则,少食含胆固醇高的食物,要戒烟和避免过度饮酒。服用降压药物过程中,要注意如果从坐位起立或平卧位起立时,特别是在夜间起床小便时动作应缓慢,以免血压突然降低,引起晕厥而发生意外。必须坚持长期用药,要在医生指导下服用各种降压药。
3.在家里自测血压时要注意用固定的血压计,测压时间要固定。测前30分钟不要吸烟,不饮刺激性饮料,如浓茶、可乐、咖啡。应在安静状态下休息5分钟再测,要连续测两次取平均值,并做好记录,以便就诊时为医生调整药量提供依据。
4.要保持乐观向上、稳定的情绪,坚持参加适当的运动,要保持生活有规律。改变不良的饮食和生活习惯,合理安排作息时间,戒烟酒,控制体重。积极治疗已有的疾病,特别是糖尿病、高血压等。服药要按时、按医生要求服用,做到定时规律、长期坚持。
【用药知识】
1.波依定,口服,每次5毫克,每日一次。开博通,口服,每次12.5毫克,每日三次。寿比山,口服,每次2.5毫克,每日一次。
2.波依定的副作用,在常用量时不良反应较轻,大剂量时可有头晕、头痛、呕吐、心慌、乏力及面部潮红等。开博通的副作用常见的有皮疹,可伴有瘙痒和发热,还可有咳嗽、头晕、头痛等。寿比山的副作用主要为消化道反应,如腹泻、食欲减退、恶心、口干,还有体位性低血压。