冠心病的家庭护理要点是什么？
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），这是老年人比较常见的疾病，男性多于女性，以脑力劳动者为多。冠心病的病因尚未完全明了，目前认为与高血压、高血脂症、糖尿病及吸烟、肥胖和遗传因素有关。
【发病原因】
冠心病是由于供给心脏本身营养的冠状动脉血管的内膜发生了粥样硬化病变使血管腔变窄或者阻塞，造成冠状动脉血流量减少、供血不足，引起心肌缺血和缺氧而发病。
【临床表现】
心绞痛，疼痛的主要部位为胸骨后部，而老年人的心绞痛表现多不典型，疼痛的部位常为心前区、上腹部、右肩、左臂、咽部和颈部等处。疼痛的特点为阵发性的前胸压榨性、闷胀样感觉，严重的可有喘不过气的窒息样感觉。疼痛还可放射到左肩或左上肢。疼痛持续的时间一般为3～5分钟，很少超过15分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油类药物1～2分钟就可缓解。
【治疗原则】
预防和治疗引起动脉粥样硬化的病因，控制心绞痛的发作，如有效地控制高血压、糖尿病，积极治疗高血脂症及戒烟等。心绞痛发作时应立即休息，含服作用较快的硝酸酯类药物，可用硝酸甘油片0.5毫克舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）5～10毫克舌下含服。
在平静休息时，50%～70%病人的心电图是正常的，只在心绞痛发作时心电图才有异常改变。目前，最先进的诊疗技术即冠状动脉造影，可以确定冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的部位和程度。
【护理知识】
1.要了解心绞痛发作时的原因和缓解方式，注意疼痛的部位和表现。老年人心绞痛的发作往往不典型，可能无明显的心前区疼痛，常表现为左肩和右臂痛，伴有手指的麻木，还可能表现为胃肠道症状，如上腹部疼痛。因老年人对疼痛的感觉迟钝，故劳累或激动时可能不出现典型心绞痛，表现为气喘、憋闷感、软弱无力或疲劳感。
2.要保持良好的心态，避免情绪激动和精神紧张。心绞痛发作时应立即休息，发作频繁时应卧床休息。饮食要少食多餐，不要过饱，应以清淡易消化、含有丰富维生素的食物为主，多食蔬菜和水果，吸烟者戒烟。高血脂者以素食为主。限制脂肪食物，保持大便通畅，不要用力排便，因可加重心脏负担，诱发心绞痛的发作。
3.要避免过度劳累，寒冷季节应注意保暖。可做一些适当的运动，如散步，速度不要太快，避免剧烈运动，最好进餐一小时后进行。老年病人应尽量避免洗冷水浴和泡热水澡，因可使血管收缩或扩张而诱发心绞痛，还有洗澡的时间不要太长，门不要上锁，以防发生意外。在家中服用硝酸甘油应放在固定易拿取的地方，用后放回原处。家人也应了解药的位置，以便心绞痛发作时能及时找到。外出时应带好必备药品，因硝酸甘油见光易分解，应放在棕色避光密封的金属盒内，服用时应注意药物的有效期，每半年应更换新药。
【用药知识】
1.硝酸甘油，舌下含服，每次0.5毫克。消心痛，口服，每次5～15毫克，每日3次，可长期服用。倍他乐克，口服，每日50～200毫克，分2～3次服用。阿司匹林，口服，50～75毫克，每日一次。
2.硝酸甘油和消心痛的副作用是头晕、头胀痛、头部跳动感、面红、心慌，老年人还容易发生体位性低血压。为避免发生明显副作用，应从小剂量开始服用，首次服用应平卧片刻，尽量避免体位变化。倍他乐克的副作用，常见的有支气管痉挛，心脏窦房结功能障碍，使心率减慢，肢体发凉，长期服用还有失眠、多梦、低血糖、阳痿、胃肠道反应等。所以心功能不全、支气管哮喘及心动过缓病人不宜使用或应在医生指导下慎用。阿司匹林的副作用，胃肠道反应最常见，如恶心、呕吐和上腹部不适，长期大剂量服用可引起胃肠道出血或溃疡。