一、临床表现特点

1.随着疾病的发生发展，临床表现逐渐加重。CKD1～3期患者可无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。故容易被忽视及误诊。进入CKD4期以后，上述症状逐渐加重。到CKD5期时，症状进一步加重。

2.临床表现有一定的个体化差异，与病因、年龄、体质等有关，如糖尿病所引起的慢性肾衰竭的临床症状出现得较早也较重，而隐匿性肾炎所引起的慢性肾衰竭临床症状可出现得比较晚。在临床工作中，有些患者以“感冒”就诊即被诊断为终末期肾脏病的病例不在少数。

3.慢性肾衰竭可引起全身几乎所有系统的症状，并且首发症状有所不同，患者因“气促、呼吸困难”“恶心呕吐”“胸闷”“贫血”等首发症状入住相关科室后被诊断为终末期肾脏病这样的现象时有发生。终末期肾脏病患者可出现严重的并发症，如急性心力衰竭、严重水和电解质紊乱、消化道出血、脑出血等可致生命危险。且重症患者合并多器官系统损害的情况也常见。