二、腹膜平衡试验(PET)
规律腹膜透析4周后进行首次腹膜平衡试验检测,此后每6个月查1次。如果出现超滤异常、溶质清除异常时应及时行PET,当出现腹膜炎时,应在腹膜炎控制1个月后行PET。
腹膜平衡试验的方法:检查前夜以2.5%的腹膜透析液留腹,晨起患者坐位,20分钟内引流出前夜留存的腹膜透析液,测定容量。然后患者卧位,将2.5%葡萄糖腹膜透析液2L以200ml/min的速度在10分钟内将透析液全部灌入腹腔,灌入完毕后计时为0小时,使腹膜透析液在腹腔存留4小时后,20分钟内引流出腹腔的透出液。在上述过程中,分别在0小时、2小时、4小时留取腹腔引流的透析液及灌入腹膜透析液后2小时抽取血液标本,检测尿素氮、肌酐、葡萄糖,计算肌酐清除率D/PCr和葡萄糖吸收能力D/D0。
根据PET结果,可将患者腹膜类型分为以下几类(表14-1):
表14-1 腹膜透析患者腹膜转运特性分类
