（一）建立档案

1.腹膜透析档案包括首页、术前评估、手术记录、腹膜透析导管出口处情况、腹膜透析处方执行情况、处方调整、腹膜透析随访（电话）记录、腹膜透析家访记录、实验室辅助检查、用药情况及腹膜平衡试验、透析充分性和残余肾功能评估、营养状况评估（SGA），生活质量评估，腹膜炎事件记录，培训考核记录及腹膜透析操作考核评价记录等内容。

2.由腹膜透析医生和护士共同书写、保存相关档案。记录应及时、正确、全面、连续、不得泄露患者隐私。严禁涂改、伪造、隐匿，销毁，并定期检查记录情况。

3.医务人员将患者基本信息和随访情况及时录入腹膜透析网络登记系统。

4.除因科研、教学需要查阅资料及对患者实施医疗活动的医务人员和医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的资料。