（二）相对禁忌证

（二）相对禁忌证

1.腹腔内有新鲜的异物　如腹腔内血管假体术、右室-腹腔短路术后4个月内。

2.腹腔有局限性炎性病灶。

3.腹部大手术3天内，因腹部留置引流管，若进行腹膜透析会增加感染的概率，需在术后3天或以上才能行腹膜透析治疗。

4.肠梗阻因腹胀致腹腔容积缩小，腹膜透析置管困难，易出现手术相关并发症和腹透液引流不畅。

5.炎症性或缺血性肠病或反复发作的憩室炎。如行腹膜透析治疗，发生感染的危险性增大。

6.严重的全身性血管病变　多发性血管炎、严重的动脉硬化、硬皮病等患者由于弥漫性的血管病变导致腹膜滤过功能下降；毛细血管通透性增加，增大感染概率。

7.严重的椎间盘疾病　腹内压增高可加重病情。

8.晚期妊娠、腹内巨大肿瘤及巨大多囊肾　这类患者腹腔容量明显缩小，透析效果欠佳，但如果腹腔有足够交换空间和有效腹膜面积仍可选择腹膜透析。

9.慢性阻塞性肺气肿　这类患者进行腹膜透析时可使膈肌抬高影响肺通气，加重患者呼吸困难，且易并发肺部感染。

10.高分解代谢　高分解代谢者小分子代谢产物的生成加速，常规腹膜透析不能充分清除。但是如果增加腹膜透析治疗剂量和交换频率，改变透析模式如用自动腹膜透析（APD）、潮式腹膜透析（TPD）、持续循环腹膜透析（CCPD）等，也可有效治疗高分解代谢患者。

11.硬化性腹膜炎。

12.严重营养不良　常存在手术切口愈合不佳和长期蛋白丢失的问题。

13.极度肥胖，尤其是肥胖伴身材矮的患者常存在置管和透析充分性的问题。

14.其他　不能耐受腹膜透析患者，不合作或精神障碍患者。