签约家庭医生的职责

1.承担所负责管理的腹膜透析患者的常态化管理及提供基础性医疗服务。

2.完成患者下转时，医院或基层医疗机构下达的相关工作，并认真填写记录单。

3.定期上门随访腹膜透析患者，指导换液室环境的清洁、消毒，督促患者按规范要求实施换液操作，解答患者及家属的咨询，了解患者的腹透记录是否及时、准确。

4.定期与医院的专科医护人员进行沟通与信息交流，并及时报告患者居家透析的相关指标与状态，接受专科医护人员的指导与培训，不断提高自身的专病知识与管理能力。

5.定期对管辖区域居民进行健康宣教与一般性体检，及时发现早期慢性肾脏病患者，指导居民养成良好的生活习惯与就医观念，及时发现腹膜透析患者并发症并指导及时转诊，使腹膜透析患者的并发症早预防、早发现、早诊治，降低腹膜透析患者并发症的发生率及重症住院率。