现代内科疾病临床诊疗_临床医学

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前言

内科学是临床医学的基础，内容范围广泛，整体性强，主要研究人体各系统器官疾病的病因、病理、临床表现、诊断与防治，因此也是临床医学其他学科的基础，并与各临床学科之间

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第一章临床预防服务

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第一节临床预防服务的概述

一、临床预防服务的概念临床预防服务是指医务人员在临床场所对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评估，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务

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第二节临床预防服务的内容及实施原则

一、临床预防服务的内容临床预防服务主要针对健康者和无症状患者，因此，在选择具体措施时，应是医务人员能够在常规临床工作中提供的第一级预防和第二级预防服务。其服务

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第三节临床预防服务的基本步骤与实施

一、收集健康信息收集个人健康信息是临床预防服务的第一步。健康危险因素是在机体内外环境中存在的，与疾病发生（尤其是慢性病）、发展和死亡有关的诱发因素。这类因素有

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第二章内科输血

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第一节慢性贫血的输血

慢性贫血的起病慢，机体常能逐步适应，一般症状为头晕，活动后心悸，有时有耳鸣、无力、食欲不振等。皮肤黏膜苍白是常见的客观体征。贫血是一种症状，而不是独立的疾病。积

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第二节急性贫血的输血

贫血是指循环血液的单位容积内血红蛋白、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常的病理状态，它可发生于许多疾病。贫血使血液携氧能力降低，其直接后果便是组织缺氧，从而导

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第三节红细胞疾病的输血

贫血是红细胞疾病（除真性红细胞增多症及继发性红细胞增多症外）患者共同的临床表现。大多数红细胞疾病患者的贫血是缓慢发生的，血容量保持相对稳定，如有输血指征，应以输

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第四节白细胞疾病的输血

白细胞疾病中需要输血治疗的主要是白细胞及组织细胞增殖异常的血液病，如恶性血液病（白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等）、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓纤维

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第三章呼吸系统疾病

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第一节重症肺炎

一、概述肺炎是指终末气道、肺泡及肺间质的炎症改变。其中，细菌性肺炎是肺炎及感染性疾病中最常见的类型之一。此病的诱发因素主要有病原微生物感染、理化因素、免疫损伤

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第二节哮喘急性重危发作

一、概述支气管哮喘（哮喘）是常见慢性呼吸道疾病，具有反复急性发作的特点，严重发作可威胁生命。哮喘发病率各地不一，但均有不断增高趋势。20世纪90年代，世界卫生

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第三节急性肺水肿

一、概述急性肺水肿是由不同病因引起肺组织血管外液体异常增多，液体由间质进入肺泡，甚至出现呼吸道泡沫状分泌物的病理状态。临床表现为突然出现严重的呼吸困难，端坐呼

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第四节急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

一、概述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由多种疾病引起的临床综合征，是急性呼吸衰竭的特殊类型。表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和双侧肺部浸

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第五节急性呼吸衰竭

呼吸衰竭是由于肺通气不足、弥散功能障碍和肺通气/血流比值失调等因素，使静息状态下呼吸时出现低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综

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第四章循环系统疾病

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第一节房性心律失常

一、房性期前收缩房性期前收缩又称房性早搏，是指心房的异位节律点提早发出的激动引起整个或部分心脏的过早除极。其电生理机制包括自律性增强、折返及心房内并行心律。可

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第二节房室交界性心律失常

一、房室交界性期前收缩房室交界性期前收缩又称房室交界性早搏，简称交界性早搏，冲动来自房室结上下部交界处，常能顺传到心室及逆传到心房。 1.心电图特点提前出现

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第三节室性心律失常

一、室性期前收缩室性期前收缩又称室性早搏（PVC），简称室早，指起源于希氏束分叉以下部位的心肌提前激动，使心室提前除极，是最常见的心律失常之一。 1.病因 ①

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第四节心源性猝死

心源性猝死（SCD）是指由于心脏原因引起的、以意识突然丧失为前驱表现的生物学死亡。其特点为死亡发生的时间和形式具有不可预测性，从出现意识丧失到死亡，往往在1小时

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第五章消化系统疾病

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第一节胃良性肿瘤

胃良性肿瘤占胃肿瘤的3%～5%，可分为上皮性肿瘤如腺瘤、乳头状瘤，间叶性肿瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脉管性肿瘤、纤维瘤、嗜酸细胞性肉芽肿等。胃

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第二节急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）是胰酶对胰腺组织自身消化导致的化学性炎症，常呈急性上腹痛，伴血淀粉酶升高，轻者病程1周左右，预后良好；重症患者可发展为多器官功能障碍，病死率高

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第三节慢性胰腺炎

慢性胰腺炎（CP）是以胰腺慢性炎症、纤维化、萎缩、钙化为特征，最终导致胰腺内外分泌功能不足的疾病。临床常表现为腹痛、腹泻、营养不良等。一、病因 CP是多因素相

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第六章泌尿系统疾病

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第一节急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎又称急性肾炎综合征（简称急性肾炎），是由多种疾病引起的一组临床综合征，其共同的临床特点为：急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可以伴有一过性肾功

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第二节急进性肾小球肾炎

急进性肾小球肾炎（RPGN）指在肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）基础上短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧下降的一组临床综合征。病理改变特征主要为肾小球内新

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第三节急性肾盂肾炎

一、病理急性肾盂肾炎起病急，可侵犯单侧或双侧肾。肉眼所见：肾盂、肾盏黏膜充血、水肿，表面有脓性分泌物，黏膜下可有细小的脓肿；在一个或几个肾乳头可见大小不一、尖

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第四节慢性肾盂肾炎

一、发病机制慢性肾盂肾炎是指慢性间质性肾炎伴有肾瘢痕形成和反复泌尿道感染，并非由急性肾盂肾炎反复发作演变而来，多发生在尿路解剖或功能上有异常情况者，最为常见的

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《现代内科疾病临床诊疗》简介