本草大课堂

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中药理论之源

《神农本草经》以三品分类法,分上、中、下三品。该 书记载了3 6 5种药物的疗效,包括植物药2 5 2种、动物药67种、矿物药46种,每种药物一般都记述其药性、效用、主治病证、与其他药物的配伍禁忌、产地、采收时节等内容,其中记载的不少药物,其疗效被后世中医临床所证实而沿用不衰。此外,书中还记述了药物复方运用的配伍法则,临床用药的指导原则等理论性内容,及药物的采集、加工方法等。后世本草药物学著作,都是在此书的基础上发展、扩充 而来的。

图示

三品分类

《神农本草经》提出了辨证用药的思想,所论药物适应病症达170多种,对用药剂量、时间等都有具体规定,这也对中药学起到了奠基作用。

用药理论(https://www.daowen.com)

《神农本草经》奠定了药物学的理论构架,指出了药物的四气、五味,不同剂型的功效特点,药物之间的相互作用,君臣佐使的复方配伍运用,病证及其在人体位置的不同与服药时间的关系,药物用量的多少与病情轻重的关系等。

组方原则

《神农本草经》中提出了君臣佐使的组方原则。所谓君臣佐使,本为社会中的不同阶层成员,有不同的职能与等级,药物学将其借用来说明药物在配伍中的不同角色,如上品药为君药,中品药为臣药,而下品药为佐使药。在组方时,应该充分考虑药物的特性,方中既要有君药、臣药,还要有起协助作用的佐使之药。

在药物配伍中,两味或两味以上的药物用在一个方剂中,相互之间会产生不同的反应:有的药物共同使用能发挥更大的功效,有的两药相遇一方会减小另一方的药性;有的药可以制约另一种药物的毒性;有的两种药品本身均无毒,但如果两药相遇则会产生很大的毒性,不能同用等。《神农本草经》中共总结了七种关系,包括单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀等,认为对此“七情”要“和合视之”,这便是“七情和合”的配伍原则。

辨证施药

《神农本草经·序录》提出“疗寒以热药,疗热以寒药,饮食不消,以吐下药,鬼疰蛊毒以毒药,痈肿疮疡以疮药,风湿以风湿药,各随其所宜”,不但突出了辨证施治用药的主旨,还提示在辨证施治用药的前提下,务必要辨别疾病的性质(寒、热)用药,辨别病因而审因论治(如“饮食不消”“风湿”),辨别病情轻重并根据病情轻重而施药,还要辨别躯体病(如“痈肿疮疡”“风湿证”)与内脏病(如“鬼疰蛊毒”)的差异而用药。通览书中365味药物的功效和主治,还可以发现,书中根据内科疾病、妇科疾病、外科疾病、五官科疾病、皮肤病等不同病种而施以不同药物予以治疗,这些内容都充分体现了辨证施治的用药思想。

《神农本草经》将东汉以前零散的药学知识进行了系统总结,其中包含了许多具有科学价值的内容,被历代医家所珍视。由于时代背景、社会文化氛围、认识水平等因素的影响,书中的有些内容也存在错误或缺憾之处,如药物总数的确定拘泥于术数,书中收载的药物仅365种,在汉代以前,人们认识的药物已远不止此数;部分药物学理论受儒家思想影响,而脱离临床实践,如《本经》“上药为君”的配伍原则和机械地规定方剂中君臣比例等。尽管存在一些缺憾,但《神农本草经》在药学史上的贡献仍然是不容抹杀的。