本草大课堂

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药食中的五味

五味,即指酸、苦、甘、辛、咸这五种味道。辛味能散能行,多用于治疗表证或气血阻碍的病证;甘味能补、能和、能缓,多用于治疗虚证或缓和疼痛;酸味能收、能涩,多用于治疗虚汗、虚泻等;苦味能泄、能燥、能坚,多用于治疗热证或湿证;咸味能下、能软坚,多用于治疗便秘、结核等。

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辛味药

辛味药,具有发散、行气、行血等作用,用于治疗外感表证及气滞血瘀的病证。

麻黄、桂枝是辛散药的代表。《伤寒论》中一个重要的解表方剂“麻黄汤”,其中最重要的两味药就是麻黄、桂枝。两药配合在一起,可以发挥非常强大的解表作用。

香附、川芎皆味辛善行气血。香附擅长理气,川芎擅长活血,它们是治疗妇科病很常用的一对药。李时珍赞香附“乃气病之总司,女科之主帅也”。川芎的应用范围相对更加广阔一些,,除了活血行气的功用,川芎还有一个功效尤其受人关注,就是治疗头痛,所谓“头痛不离川芎”。

酸味药

酸性收敛,适于治疗以耗散为特点的病证。人体的耗散,常见于气、津液、血液、精液等。例如,大量出汗会耗津液, 崩漏不止会损血液,梦遗频繁会漏精液,其他还有如遗尿、白带不止、长期腹泻等。

茱萸有二,一是山茱萸,一为吴茱萸。它们的性味功用完全不同。山茱萸味酸,擅长收敛固涩。其作用偏下,以治遗精、遗尿之类为其所长,又能补肝肾之阴。所以,历史上最著名的补阴方六味地黄丸中,即重用山茱萸。

相比山茱萸,五味子的作用范围更加广泛,在表能敛汗止自汗盗汗;在上可敛心而平悸动,敛肺气而定咳喘;在中可敛气生津而止口渴;在下可敛精固脱,涩肠止泻。中暑后,人常会出现两个症状,一是乏力,一是口渴,就是气阴被暑邪耗伤的表现。气阴受到损伤,益气养阴就是正法。单纯靠补益气阴还不够,还需要用五味子来收敛气阴。

图示

五味子(https://www.daowen.com)

苦味药

苦味药,具有燥湿、清热、泻火、降逆等作用,用以治疗湿证、热证、火证及阴虚火旺等证。

黄连、黄芩、黄柏这三味药同属大苦大寒之品,最擅长清热,也可燥湿,但各自所擅长清泻的部位有所不同。黄连清心,厚肠胃,着力点以中焦为主;黄芩最善清肺火,兼清少阳胆火,以上焦为主;黄柏性趋下,善于清燥下焦之湿热。

苍术、白术以其味苦,皆有燥湿之功效。苍术又兼辛味,善于行走,令燥湿之性更强;白术兼甘味,善于补益,从而健脾益气之功更显。脾脏能化湿,也最怕湿。体内如果有湿邪停聚,首先出现症状的,往往就是在脾脏。此即所谓脾脏“喜燥而恶湿”,苍术、白术的苦燥,正好可以帮助脾脏解决湿困的问题;其性温和,又不会有损脾胃阳气,所以经常用于治疗脾气不足湿困的各种病证。

甘味药

甘味药,具有补益和中、缓急止痛、调和药性的作用。

黄芪味甘性温,是最常用的补气药之一,位居四大升药之首(黄芪、柴胡、升麻、葛根);向外则益气固表,对于气虚引起的自汗,以及反复外感等都有很好的效果。用蜂蜜加工后,其作用就会主要集中在脾胃,用于脾胃的气虚证。血得温则行,得辛则行,得甘则补,而这甘味、辛味和温性,恰好都为当归所有。所以当归善于养血活血,自古为妇科要药。

沙参有南北之分,本不是一类植物,但性情功用都很接近。沙参与麦冬一样甘凉,善入肺胃,凉润热邪造成的肺胃津液损伤。最适当的养阴方法,就是用沙参、麦冬这类质轻性凉、补而不腻的药物。

咸味药

咸味药,具有软坚散结、泻下通便的作用,多用于治疗便秘、痰核、结核等证。

肉苁蓉味咸,本身可以软坚,从而发挥通便的作用。治疗便秘有很多种方法,可以攻下,可以行气,可以润肠,可以健脾。肉苁蓉治疗便秘的方法,与这些都不同,这种思路,叫作温阳。

桑螵蛸是螳螂的卵鞘。味咸入肾,善于补肾固摄尿液和精液,治疗遗尿和遗精。除此以外,很多入药的动物,如蚯蚓、穿山甲,以及海产品如海藻、海蛤等,都有咸味,也都可以起到软坚散结,抑或运行气血的作用。

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桑螵蛸