常用消毒剂的使用剂量、使用方法及注意事项
消毒剂是用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。按有效成分可分为:醇类消毒剂、含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物类消毒剂、胍类消毒剂、酚类消毒剂、季铵盐类消毒剂等;按用途可分为:物体表面消毒剂、医疗器械消毒剂、空气消毒剂、手消毒剂、皮肤消毒剂、黏膜消毒剂、疫源地消毒剂等;按杀灭微生物能力可分为:高水平消毒剂、中水平消毒剂和低水平消毒剂。
(一)醇类消毒剂
酒精含量为70%~80%(v/v),含醇手消毒剂>60%(v/v)。
手和皮肤消毒:均匀喷雾手部、擦拭或涂擦揉搓手部1~2遍,作用1~3min。
较小物体表面消毒:擦拭物体表面2遍,作用3min。
注意事项:
(1)醇类消毒剂属于外用消毒液,不得口服,置于儿童不易触及处。对酒精过敏者慎用。
(2)应避光、置于阴凉、干燥、通风处密封保存;易燃,远离火源。
(3)如果只使用酒精进行手消毒,建议消毒后使用护手霜。
(4)不宜用于脂溶性物体表面的消毒,不可用于空气消毒。
(二)含氯消毒剂
有效氯计,含量以mg/L或%表示,漂白粉≥20%,二氯异氰尿酸钠≥55%,84消毒液依据产品说明书,常见为2%~5%。
主要用于物体表面、织物、污染物品以及水、果蔬和食饮具等的消毒。次氯酸消毒剂还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。
物体表面消毒时,使用浓度500mg/L;疫源地消毒时,物体表面使用浓度1000mg/L;有明显污染物时浓度为10000mg/L;如用于其他消毒时依据产品说明书使用。
注意事项:
(1)含氯消毒剂属于外用消毒剂,不得口服,置于儿童不易触及处。
(2)包装上标示安全警示标识;属于强氧化剂,远离易燃物品及火源;置于阴凉、干燥处密封保存,不得与还原物质共同存贮及运输。
(3)配制和分装高浓度含氯消毒剂时,做好个人防护(应佩戴口罩、手套、防护眼罩等);避免接触皮肤,如不慎溅入眼睛,立即用水冲洗,严重者及时就医;对金属有腐蚀作用,对织物有漂白、褪色作用,金属和有色织物谨慎使用。
(三)二氧化氯消毒剂
活化后二氧化氯含量≥2000mg/L,适用于水(饮用水、医院污水)、物体表面、食饮具、食品加工工具和设备、瓜果蔬菜、医疗器械(含内镜)和空气的消毒处理。
物体表面消毒时,使用浓度50~100mg/L,作用10~15min。生活饮用水消毒时,使用浓度1~2mg/L,作用15~30min。医院污水消毒时,使用浓度20~40mg/L,作用30~60min。室内空气消毒时,依据产品说明书使用。
注意事项:
(1)二氧化氯消毒剂属于外用消毒剂,不得口服,置于儿童不易触及处。
(2)不宜与其他消毒剂、碱或有机物混用,有漂白作用,对金属有腐蚀性。
(3)使用时应做好防护(应佩戴口罩、手套、防护眼罩等),避免高浓度消毒剂接触皮肤和吸入呼吸道,如不慎溅入眼睛,立即用水冲洗,严重者应及时就医。
(四)过氧化物类消毒剂
有效成分:
过氧化氢消毒剂:过氧化氢(以H2O2计)质量分数3%~6%。
过氧乙酸消毒剂:过氧乙酸(以C2H4O3计)质量分数15%~21%。
使用方法:
物体表面:0.1%~0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢,喷洒或浸泡消毒作用时间30min,然后用清水冲洗去除残留消毒剂。
室内空气消毒:0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢,用气溶胶喷雾方法,用量按10~20mL/m3(1g/m3)计算,消毒作用60min后通风换气;也可使用15%过氧乙酸加热熏蒸,用量按7mL/m3计算,熏蒸作用1~2h后通风换气。
皮肤伤口消毒:3%过氧化氢消毒液,直接冲洗皮肤表面,作用3~5min。
医疗器械消毒:耐腐蚀医疗器械的高水平消毒,6%过氧化氢浸泡作用120min,或0.5%过氧乙酸冲洗作用10min,消毒结束后应使用无菌水冲洗去除残留消毒剂。
注意事项:
(1)有腐蚀性,对眼睛、黏膜和皮肤有刺激性,有灼伤危险,若不慎接触,用大量水冲洗,严重者及时就医。在配制和使用时做好个人防护。
(2)如出现容器破裂或渗漏现象,用大量水冲洗,或用沙子、惰性吸收剂吸收残液,并做好相应的安全防护措施。
(3)属于易燃易爆物品,遇明火、高热会引起燃烧爆炸,与还原剂接触、遇金属粉末有燃烧爆炸危险。
(五)含碘消毒剂
有效成分:
碘酊:有效碘为18~22g/L,酒精40%~50%,适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤及新生儿脐带部位皮肤消毒,不适用于黏膜和敏感部位皮肤消毒。用无菌棉拭或无菌纱布蘸取本品,在消毒部位皮肤进行擦拭2遍以上,再用棉拭或无菌纱布蘸取70%~80%医用酒精擦拭脱碘。作用时间1~3min。
碘伏:有效碘为2~10g/L,作用时间3~5min。
适用于外科术前手及前臂消毒,黏膜冲洗消毒等。
外科术前手及前臂消毒:在常规刷手基础上,用无菌纱布蘸取碘伏消毒液原液均匀擦拭从手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部位皮肤;或直接用无菌刷蘸取碘伏消毒液原液从手指尖刷手至前臂和上臂下1/3部位皮肤,然后擦干。
黏膜冲洗消毒:含有效碘250~500mg/L的碘伏稀释液直接对消毒部位冲洗或擦拭。
注意事项:
(1)属于外用消毒液,禁止口服。置于儿童不易触及处;对碘过敏者慎用。
(2)密封、避光,置于阴凉通风处保存。
(六)含溴消毒剂
溴氯-5,5-二甲基乙内酰脲,质量分数92%~95%,有效卤素(以Cl计)质量分数54%~56%。
1,3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲,质量分数96%~99%,有效溴(以Br计)质量分数107%~111%。
主要用于物体表面的消毒。物体表面消毒常用浸泡、擦拭或喷洒等方法。溴氯-5,5-二甲基乙内酰脲总有效卤素200~400mg/L,作用15~20min;1,3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲有效溴400~500mg/L,作用10~20min。
注意事项:
(1)含溴消毒剂为外用品,不得口服。
(2)属强氧化剂,与易燃物接触可引发无明火自燃,需远离易燃物及火源。
(3)禁止与还原物共贮共运,以防爆炸。未加入防腐蚀剂的产品对金属有腐蚀性。
(4)对有色织物有漂白褪色作用。在配制和使用时做好个人防护(佩戴口罩、防护眼罩、乳胶手套等)有刺激性气味,对眼睛、黏膜、皮肤有灼伤危险,避免与人体接触。如不慎接触,则需及时用大量水冲洗,严重者及时就医。
(七)季铵盐类消毒剂
有效成分依据产品说明书。
用于环境与物体表面(包括纤维与织物)的消毒,无明显污染物时使用浓度为1000mg/L;有明显污染物时使用浓度为2000mg/L。适用于卫生手消毒,与醇复配的消毒剂可用于外科手消毒。清洁时使用浓度1000mg/L,污染时使用浓度2000mg/L。
注意事项:
(1)属于外用消毒剂,不得口服。置于儿童不易触及处。
(2)避免接触有机物和拮抗物。不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用,也不能与碘或过氧化物(如高锰酸钾、过氧化氢、磺胺粉等)同用。
(八)酚类消毒剂
依据产品说明书使用,适用于物体表面和织物等消毒。物体表面和织物用有效成分1000~2000mg/L擦拭消毒15~30min。
注意事项:
(1)苯酚、甲酚对人体有毒性,在对环境和物体表面进行消毒处理时,需做好个人防护,如有高浓度溶液接触到皮肤,可用酒精擦去或大量清水冲洗。
(2)消毒结束后,对所处理的物体表面、织物等对象用清水进行擦拭或洗涤,去除残留的消毒剂。
(3)不能用于细菌芽孢污染物品的消毒,不能用于医疗器械的高中水平消毒,苯酚、甲酚为主要杀菌成分的消毒剂不适用于皮肤、黏膜消毒。