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传染病医院感染防控实用手册

作者：.张一琼等主编

编委会
前　言
目录
第一章　传染病概况
第一节　空气传播疾病
第二节　飞沫传播疾病
第三节　接触传播疾病
第四节　虫媒及其他传播途径疾病
第二章　医院感染管理概论
第一节　医院感染管理相关概念
一、医源性感染
二、医院感染
三、医院感染管理
第二节　医院感染管理发展史
一、医院感染原始控制阶段
二、医院感染的微生物阶段
三、医院感染的抗生素阶段
四、医院感染的现代管理阶段
第三章　医院感染防控应急组织管理
第一节　感染防控组织机构
第二节　各部门职责
医院感染管理领导小组职责
医院感染管理办公室职责
医务部感染管理职责
护理部感染管理职责
总务科感染管理职责
保卫科感染管理职责
医学工程部感染管理职责
检验科感染管理职责
临床科室医院感染管理小组职责
医技科室医院感染管理小组职责
第三节　感染防控工作人员职责
感控督查员工作职责
外环境感控督查员工作职责
感控督查员组长工作职责
科室感控医师工作职责
科室感控护士工作职责
病区工作人员职责
第四节　应急设备、物资组织管理
一、应急物资概念
二、应急物资的采购入库
三、应急物资的储备管理
四、医院应急储备物资
五、应急物资的调拨
六、应急物资责任管理
第五节　发热门诊设备管理
一、医疗设备
二、通风排风及空调
三、消毒隔离设备
四、信息化设备
第四章　医院感染防控管理
第一节　基本要求
一、落实感染防控制度和工作流程
二、开展全员培训
三、做好医务人员防护
四、医务人员健康监测
五、加强感染监测
六、做好清洁消毒管理
七、加强患者就诊管理
八、加强患者宣教
九、加强感染暴发管理
十、加强医疗废物管理
第二节　工作人员健康管理
一、管理范围
二、管理部门及分工
三、管理模式
四、报告内容
五、管理方法
六、管理措施
七、心理干预管理
第三节　消毒管理
一、空气消毒管理
二、环境物体表面清洁与消毒管理
三、医用织物的清洁与消毒管理
四、诊疗器械、器具和物品清洗与消毒管理
五、医疗废物管理
六、常用消毒剂的使用剂量、使用方法及注意事项
第四节　不同传播途径传染病的医院感染防控
经空气传播疾病感染管理
经飞沫传播疾病感染管理
经接触传播疾病感染管理
经多种途径传播疾病感染管理
不明原因突发传染病感染管理
传染病区工作流程示意图
第五节　不同传播途径传染病隔离标识
一、按照《医疗机构隔离技术规范》隔离标识，多数综合医院使用的隔离标识
二、按照传染病隔离种类的A类隔离标识，部分传染病医院、感染性疾病科使用的隔离标识，与《医疗机构隔离技...
第六节　不同部门医院感染管理
预检分诊点感染管理
普通门诊感染管理
急诊科感染管理
发热门诊感染管理
核酸集中采样点感染管理
普通病区感染管理
医养结合病区感染管理
健康体检中心感染管理
疫苗接种室感染管理
戒毒所（监区）病区感染管理
检验科感染管理
医学影像科感染管理
功能科（超声检查室、心电图室）感染管理
经接触传播传染病手术感染管理
经飞沫传播、空气传播传染病手术感染管理
朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病手术感染管理
疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术室感染管理
妇产科（产房）感染管理
重症监护病区感染管理
血液净化中心感染管理
消毒供应中心感染管理
消化内镜室感染管理
消化内镜诊疗手卫生时机
不同传播途径消化内镜感染防控
医学观察区感染管理
疑似患者隔离病区感染管理
确诊患者隔离病区感染管理
负压隔离病房感染管理
缓冲病房（病区）感染管理
隔离病区环境采样感染管理
传染性突发公共卫生事件感染管理
隔离病区闭环工作人员管理
集中隔离观察区医务人员管理
特殊隔离病区陪护人员管理
方舱CT室感染管理
车载CT室感染管理
救护车消毒隔离管理
医疗废物感染管理
感染性织物感染管理
传染病病原体污染物品和环境的感染管理
第七节　常见传染病概况及医院感染管理
麻　疹
肺结核
传染性非典型肺炎
新型冠状病毒肺炎
人感染高致病性禽流感
细菌性痢疾
霍　乱
病毒性肝炎
艾滋病
经虫媒传播传染病
虫媒细菌性疾病
虫媒病毒性疾病
虫媒立克次体性疾病
虫媒寄生虫病
人畜共患传染病
人兽共患细菌性疾病
人兽共患病毒性疾病
人兽共患寄生虫病
其他类型的人兽共患疾病
第八节　传染病实验室操作规程及医院感染管理
霍乱弧菌检验操作规程及医院感染管理
结核杆菌检验操作规程及医院感染管理
新冠病毒检验操作规程及医院感染管理
艾滋病检验操作规程及医院感染管理
寄生虫病检验操作规程及医院感染管理
第五章　医务人员防护管理
第一节　医院各区域感染防控用品需求清单
第二节　个人防护用品及使用
一、口　罩
二、手　套
三、护目镜/防护面罩
四、隔离衣
五、防护服
六、防水围裙
七、根据新冠肺炎医务人员诊疗活动操作的风险等级将院内交叉感染风险划分为低、中、高三个等级
第三节　不同人群个人防护
一、流行病学调查人员
二、隔离病区工作人员及医学观察区工作人员
三、标本采集人员
四、实验室工作人员
五、环境清洁消毒人员
六、转运人员
七、尸体处理人员
第四节　不同风险暴露人员口罩选择与使用管理
一、高风险暴露人员
二、较高风险暴露人员
三、中等风险暴露人员
四、较低风险暴露人员
五、低风险暴露人员
第五节　不同传播途径传染性疾病医务人员防护管理
一、空气传播疾病医务人员防护管理
一、飞沫传播疾病医务人员防护管理
二、接触传播疾病医务人员防护管理
第六节　不同区域工作人员防护要求
一、医务人员防护用品穿脱程序
二、不同区域工作人员防护要求
第七节　医务人员防护用品图例指引
一、使用原则
二、图例指引
第八节　医疗防护用品管理
一、防护用品使用标准
二、医疗防护用品使用管理要求
三、防护用品使用注意事项
四、防护用品脱卸注意事项
第六章　传染病感染防控流程管理
第一节　传染病患者就诊应急处置流程
第二节　门急诊感染防控流程
门诊分诊、导医导诊人员感染防控流程
门诊诊室感染防控流程
第三节　普通病区感染防控流程
普通病区发热/呼吸道症状患者感染防控流程
普通病区陪护/探视人员感染防控流程
第四节　强制戒毒所监区（病区）感染防控流程
医务人员防护流程
警务人员防护流程
学员防护流程
新入所隔离学员观察处置流程
巡诊及转院的感染防控流程
普通住院病区学员感染防控流程
重症住院病区感染防控流程
第五节　传染性疾病产妇、新生儿感染防控流程
第六节　医技科室感染防控流程
第七节　方舱实验室感染管理流程
方舱实验室感染管理流程之试剂准备区
方舱实验室感染管理流程之样本处理区
方舱实验室感染管理流程之扩增区
第八节　药品库房工作人员感染防护流程
第九节　收费处工作人员感染防护流程
第十节　保洁员感染防护流程
第十一节　安保人员感染防护流程
第十二节　药品、餐饮配送人员个人防护及运送流程
第十三节　污水处理站工作人员感染防护流程
第十四节　仪器设备维护保养及后勤维修人员感染防护流程
第十五节　疾病预防控制中心人员进入隔离病区流调、采样流程
第十六节　轻症传染性疾病患者外出检查流程
第十七节　重症传染性疾病患者外出检查流程
第十八节　复用护目镜/头罩清洗消毒流程
第十九节　死亡患者处置流程
第二十节　床单元终末清洁消毒流程
第二十一节　传染病患者专用救护车清洁消毒流程
第二十二节　患者病案管理流程
第二十三节　标本转运流程
第二十四节　医用织物转运流程
第二十五节　医疗废物转运流程
第二十六节　隔离病区人员工作流程
第二十七节　隔离病区工作人员管理流程
第二十八节　隔离病区工作人员防护用品穿脱流程
穿戴流程
脱摘流程
第二十九节　疑似、确诊患者转运至定点医院工作流程
第三十节　接收外院确诊传染病患者转运流程
第三十一节　隔离病区患者所需用品采购转运流程
第三十二节　隔离病区纸张类资料消毒管理流程
第三十三节　隔离病区出院患者流程
第三十四节　隔离病区出院患者点对点运送工作流程
第三十五节　隔离病区环境采样流程
第三十六节　疑似/确诊患者出院终末清洁消毒流程
第三十七节　闭环工作人员管理流程
第三十八节　闭环管理区域保洁人员工作流程
第七章　各部门工作人员进入传染病区路径、防护的建议
第一节　工程维修人员路径与防护
一、进　入
二、离　开
第二节　医疗废物转运路径与防护
第三节　保洁人员路径与防护
第四节　药品配送人员路径与防护
第五节　餐饮配送人员路径与防护
第六节　物资配送人员路径与防护
第八章　应急管理督导内容
第一节　预检分诊登记表
第二节　发热门诊登记表
第三节　空气消毒登记表
第四节　复用医疗用品/仪器、物体表面消毒登记表
第五节　医技科室消毒登记表
第六节　病房终末消毒登记表
第七节　救护车消毒登记表
第八节　隔离病区车载CT消毒记录表
第九节　隔离病区预防性消毒过程记录表
第十节　隔离病区随时消毒过程记录表
第十一节　隔离病区终末消毒过程记录表
第十二节　感控督导员督查表
第十三节　常态化疫情院感防控督查表
第十四节　常态化疫情院内感染预防与控制督查反馈表
第十五节　手卫生督查评价表
第十六节　穿戴防护用品督查评价表
第十七节　工作人员健康管理登记表
第十八节　医务人员随访登记表
第九章　职业暴露
第一节　职业暴露概述
一、职业暴露的概念
二、职业暴露的分类
三、职业暴露的分级
第二节　感染性病原体职业暴露报告管理体系及处置流程
一、感染性病原体职业暴露管理体系
二、感染性病原体职业暴露处置流程
第三节　血源性职业暴露处置及报告流程
一、暴露评估
二、处理流程
三、预防性用药指导方案
第四节　呼吸道及皮肤黏膜职业暴露处置及报告流程
一、暴露评估
二、报　告
三、紧急处理措施
四、暴露后处理
第五节　消化道职业暴露处置及报告流程
一、暴露评估
二、报　告
三、紧急处理措施
四、暴露后处理
第六节　接触职业暴露处置及报告流程
一、暴露评估
二、报　告
三、紧急处理措施
四、暴露后处理
第七节　职业暴露评估及管理登记表
附　录
新型冠状病毒肺炎诊疗方案
—、病原学特点
二、流行病学特点
三、病理改变
四、临床特点
五、诊　断
六、临床分型
七、重型/危重型高危人群
八、重型/危重型早期预警指标
九、鉴别诊断
十、病例的发现与报告
十一、治　疗
十二、护　理
十三、解除隔离管理、出院标准及解除隔离管理、出院后注意事项
十四、转运原则
十五、医疗机构内感染预防与控制
十六、预　防
医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南
一、总体要求
二、防控策略
三、基本要求
四、重点科室、部门技术要求
附件1　医务人员进出隔离病区流线布局流程示意图
附件2　医务人员防护用品选用原则及穿脱流程
附件3　新冠肺炎常态化疫情防控医疗器械及环境物体表面消毒方法推荐方案
附件4　呼吸道职业暴露后的处置流程
一、呼吸道暴露
二、处置流程
医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册
一、技术人员基本要求
二、标本采集基本要求
三、标本管理基本要求
四、实验室管理基本要求
五、实验室质量控制与管理
六、核酸检测结果反馈基本要求
七、核酸检测安全管理
八、核酸检测信息化管理
九、标本混采
十、其他要求
发热门诊新冠肺炎感染防控质量评价标准
关于印发《发热门诊设置管理规范》《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》的通知
附件1　发热门诊设置管理规范
一、设置原则
二、设置要求
三、设备配备
四、人员配备和培训
五、发热门诊管理
六、工作人员个人防护要求
附件2　新冠肺炎定点救治医院设置管理规范
一、规划布局
二、设施条件
三、物资和设备配备
四、医院管理
五、医院内感染防控
六、全员培训
七、后备定点医院准备
附件3　发热门诊、定点医院台账（模板）
关于印发《发热门诊建筑装备技术导则（试行）》的通知
发热门诊建筑装备技术导则（试行）
参考文献

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感控督导员督查表

2026年01月16日

版权

第十二节　感控督导员督查表

表8-12　感控督导员督查表(https://www.daowen.com)