临终抉择_社会学

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作者简介

艾德华·科瑞根 Edward T.Creagan 美国安宁医学和缓和医学会研究员、肿瘤科医生，同时拥有安宁照护和缓和医疗的专科医生执照。他在美国一流医院梅奥诊所...

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扉页

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版权信息

图书在版编目（CIP）数据临终抉择/(美)艾德华·科瑞根(Edward T.Creagan)，(美)珊德拉·温德尔(Sandra Wendel)著；吴秉宪，刘...

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献给我的患者和他们的家人感谢他们在人生的最后与我分享他们充满勇气、坚韧和恩典的人生...

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序

我将毕生奉献给死亡。在过去的40年里，我在明尼苏达州罗彻斯特的梅奥诊所工作，实际照顾超过4万名临终的患者，陪他们度过在地球上最后的时光。我握住他们家属的手，和...

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第一章我们何以善终？

电话是星期天一早打来的，那是1992年凛冽的二月天。那通电话永远地改变了我职业生涯的方向。电话那头是威利，我母亲的第二任丈夫。威利是参加过二战几场最惨烈战斗的美...

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第二章临终时会发生什么？

“那是在家里，我睡在我姐姐躺椅边的椅子上，她即将不久于人世。周边围着她的爱犬，5只小吉娃娃蜷缩在她的腿和肩上。她已经好几个小时没说话了，那是她走前第4天。”这些...

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第三章死亡，究竟是什么？

布莱恩遭遇了严重车祸，导致重度脑损伤。他靠人工呼吸机维持呼吸，依赖人工肾（透析），靠大量静脉注射液体和药物维持血压并防止感染。他基本没有好转的可能了。他现年44...

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第四章我们难道没有死的权利吗？

我们的文化否定死亡。而用药物让某人活着、延迟死亡的底线在哪里呢？现在，我们需要先了解医学和历史的惯例，才能明白我们当代美国的医学在这个道德、法律和伦理问题上的...

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第五章不应忽视临终者的人生故事

每个人都有故事，每个人都有历史。我曾在重症监护室里遇到一位残疾的老先生，他患有癌症。没人想去询问他的职业。当我问起他过去是做什么的，他的家属告诉我说他是切比萨滚...

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第六章医生带来坏消息时该怎么办？

医学显然既是一门艺术也是一门科学。有能力的临床人员，无论是医学博士、外科医生、注册护士还是中级医护人员，都必须掌握一定的常识和知识。但有些知识不是在医学院学到的...

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第七章 “医生，我还能活多久？”

我的许多患者和他们的家属在患者临终前经常提出类似这样的问题：“好吧，医生，我还能活多久？”这是个会引起情绪波动的问题，而我需要婉转、机智地应答。让我先来解释一...

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第八章分享我的缓和医疗经历

我是一名获得资格认证的肿瘤专科医生，也是20世纪70年代早期第一批正式受训的癌症专科医生之一。在那之前，很多内科医生都尝试过治疗癌症，但都没接受过任何正式的培训...

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第九章缓和疗法如何适用？

患者90岁，曾在二战中当过海军卫生员，她在养老院里摔断了胳膊。她被送到退伍军人医院，看上去比之前糊涂，可能是摔倒的时候也撞到了头。由于担心患者摔跤以及患者其他...

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第十章缓和疗法和安宁照护如何演变为临终护理的重要组成部分？

虽然21世纪的技术、药物、医疗服务都有翻天覆地的变化，但患者和家属仍有诸多不满。医疗系统被认为很冷漠、不够人性化或使用不方便，而且许多患者和家属对其信任不足，对...

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第十一章什么是安宁照护？

让我们来聊一聊这个没有人想谈的话题，但如果我们忽略它，后果会很严重。所以，让我们来谈谈安宁照护计划吧。安宁照护计划的概念在患者、家属甚至医护人员之间引起了很多...

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第十二章为什么家庭会议至关重要？

患者理查德是一位中西部小型社区的大学老师，也是重要的行政人员。他患有恶性黑色素瘤，肿瘤已经从他的脚扩散到腹部，接着转移到许多淋巴结。1月时，他的大脑也出现了多个...

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第十三章什么是以患者为中心的临终照护？

马库斯·威尔比医生在几年前就退休了。甚至我自己的家庭医生法兰克和他的同事在艾森豪威尔当选总统之后就不再上门问诊。当今的医学和我们父母那代经历的医学截然不同，而医...

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第十四章何时开始和结束药物治疗？

一位从法戈来的慈爱的老奶奶，因为心衰即将离世，她住进了我们的安宁照护中心。她有一系列健康问题，结果都很明确，但有一个状况十分棘手，那就是脱水。给她进行1夸脱 [...

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第十五章我们如何缓解疼痛？

那天深夜，他住进我们医院，实际上已快窒息而死。晚期肺癌带来的疼痛正在折磨着他，他的孙辈站在他床边，不知道该怎么办，也不想看到自己的爷爷这么痛苦。他是位农夫， 7...

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第十六章我们如何控制其他症状？

疼痛不是医护人员唯一要解决的症状，但这的确是最困难也让患者最虚弱的症状。其他非疼痛症状也让患者和家属深受折磨。当然，看护人员需要积极地向医护人员汇报这些症状，或...

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第十七章医生如何处理死亡？

一旦有患者死亡，作为医疗团队的我们会提供死亡证明。死亡原因是我们需要填写的项目之一。当然，心脏病是头号死因，紧随其后的就是癌症。其他常见的死因还有慢性阻塞性肺部...

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第十八章 “不施行心肺复苏” 到底意味着什么？

“医生，患者心跳停止。” “呼叫急救团队，把急救车推过来。”一位非常帅的医生边说边冲进患者的房间。 “清场！”他喊道，同时把电击板放在患者胸口，然后心电监测仪又...

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第十九章人之将死，其言也善

有一天，当我在做我们称之为医院服务的、每周轮转进行的最后一次查房时，一位患者问我：“嘿，医生，你不是已经回家了吗？”我作为主治医生，一年会有几周的时间被安排轮流...

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第二十章谁来终止这一切？

作为医生的我们，会记得一些患者和他们的诊疗经过，就好像是昨天才刚发生的一样。对我来说，接下来的这个案例就是其中一个。苏珊50岁出头，尽管曾在全国各地进行过多次评...

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第二十一章如何解决临终决策上的道德困境？预立医嘱和医疗代理人的角色

弗恩患有非常严重的肺癌。在他72岁的时候，他发现自己需要呼吸机以及好几种阿片类的止痛药，而且如预期一般，他呼吸急促。他已经清楚地和妻子以及医院里的社工表达过，他...

《临终抉择》简介

目录

作者简介

扉页

版权信息

推荐序一

推荐序二

推荐序三

序

第一章我们何以善终？

第二章临终时会发生什么？

第三章死亡，究竟是什么？

第四章我们难道没有死的权利吗？

第五章不应忽视临终者的人生故事

第六章医生带来坏消息时该怎么办？

第七章 “医生，我还能活多久？”

第八章分享我的缓和医疗经历

第九章缓和疗法如何适用？

第十章缓和疗法和安宁照护如何演变为临终护理的重要组成部分？

第十一章什么是安宁照护？

第十二章为什么家庭会议至关重要？

第十三章什么是以患者为中心的临终照护？

第十四章何时开始和结束药物治疗？

第十五章我们如何缓解疼痛？

第十六章我们如何控制其他症状？

第十七章医生如何处理死亡？

第十八章 “不施行心肺复苏” 到底意味着什么？

第十九章人之将死，其言也善

第二十章谁来终止这一切？

第二十一章如何解决临终决策上的道德困境？预立医嘱和医疗代理人的角色

《临终抉择》简介

目录

作者简介

扉页

版权信息

推荐序一

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推荐序三

序

第一章 我们何以善终？

第二章 临终时会发生什么？

第三章 死亡，究竟是什么？

第四章 我们难道没有死的权利吗？

第五章 不应忽视临终者的人生故事

第六章 医生带来坏消息时该怎么办？

第七章 “医生，我还能活多久？”

第八章 分享我的缓和医疗经历

第九章 缓和疗法如何适用？

第十章 缓和疗法和安宁照护如何演变为 临终护理的重要组成部分？

第十一章 什么是安宁照护？

第十二章 为什么家庭会议至关重要？

第十三章 什么是以患者为中心的临终照护？

第十四章 何时开始和结束药物治疗？

第十五章 我们如何缓解疼痛？

第十六章 我们如何控制其他症状？

第十七章 医生如何处理死亡？

第十八章 “不施行心肺复苏” 到底意味着什么？

第十九章 人之将死，其言也善

第二十章 谁来终止这一切？

第二十一章 如何解决临终决策上的道德困境？预立医嘱和医疗代理人的角色

第一章我们何以善终？

第二章临终时会发生什么？

第三章死亡，究竟是什么？

第四章我们难道没有死的权利吗？

第五章不应忽视临终者的人生故事

第六章医生带来坏消息时该怎么办？

第八章分享我的缓和医疗经历

第九章缓和疗法如何适用？

第十章缓和疗法和安宁照护如何演变为临终护理的重要组成部分？

第十一章什么是安宁照护？

第十二章为什么家庭会议至关重要？

第十三章什么是以患者为中心的临终照护？

第十四章何时开始和结束药物治疗？

第十五章我们如何缓解疼痛？

第十六章我们如何控制其他症状？

第十七章医生如何处理死亡？

第十九章人之将死，其言也善

第二十章谁来终止这一切？

第二十一章如何解决临终决策上的道德困境？预立医嘱和医疗代理人的角色