长寿妙招——老年人家庭保健按摩
第八章 健康长寿的金钥匙
第一节 小病小闹莫大意
一、预防感冒——老年人保健的第一步
感冒是一年四季都会发生的常见病。这种病对一般人来说是小病，但对老年人，特别是患有慢性病的老年人情况就不同了，他们有可能因此引起严重并发症。故老年人对感冒切不可掉以轻心。
人到老年，各器官系统在解剖结构和生理功能上均出现明显的衰退现象。其中呼吸系统衰退得更早、更明显，因为呼吸系统是人体对外开放的门户，经常受污染空气的刺激。呼吸系统衰老的表现是黏膜萎缩，上皮细胞减少，纤毛脱落，分泌细胞功能衰退，分泌物减少，致使呼吸道的防御功能和抗病能力大大降低。而且，由于肺泡扩张，肺内气体增加，很容易形成老年性肺气肿。此外，老年人的呼吸肌萎缩，胸廓活动幅度变小，通气功能降低，为细菌和病毒在肺内滞留繁殖提供了条件。这些因素决定了老年人一旦患感冒，很容易得支气管炎、肺炎等并发症。
老年人得支气管炎和肺炎，危险性比一般人就大了。因为，青少年和中年人对炎症较敏感，症状出现较早，容易做到早期发现、早期治疗。老年人神经系统的反应却比较迟钝，炎症早期很少出现症状，出现了也比较严重了。加之老年人的抵抗力和对药物的敏感性较差，治疗效果也很不理想。于是，支气管炎可能被延误成慢性支气管炎，肺炎会演发成化脓性胸膜炎、肺脓肿或心包炎等严重疾病。
慢性支气管炎在老年人中发病率很高，约为13%，北方农村高达40%以上，而很多老年人对慢性支气管炎不受重视，岂不知它是引起肺心病的祸根！它会引起支气管狭窄，使肺中气体不能充分排出，内压增大，乃至肺泡破裂，形成阻塞性肺气肿。肺内压增加又挤压肺泡壁的毛细血管，使血液循环受到阻碍，引起肺动脉压增高，增加右心室射血的阻力。日子长了，右心室壁肥厚，心肌收缩力减弱，出现心力衰竭和肺心病。可见，预防感冒是老年保健的关键，应引起充分重视。
二、呼吸困难——医院就诊莫迟疑
呼吸困难是一种严重的临床症状。当呼吸困难发生时，患者感到呼吸费力或吸入空气不足，自述气喘或气短，客观上表现为呼吸频率加快或减慢，呼吸幅度变浅或加深以及呼吸节律不规则等。老年人的呼吸困难分为两大类：
（一）急性或突发性的呼吸困难
1．心脏疾患。老年人易患冠心病、心肌梗死及高血压性心脏病，当心脏功能失代偿时，可突发心力衰竭（肺水肿），表现为劳累性气喘，不能平卧，肺部啰音等。患者被迫取床旁坐位（端坐呼吸），减少回心血量以减轻症状。
2．急性肺炎和自发性气胸。老年人常伴有不同程度的肺气肿，呼吸代偿能力差，一旦发生肺炎或由于肺大泡破裂发生自发性气胸时，则可引起严重的呼吸困难。
3．肺栓塞。一些久病卧床的老年人，由于肢体缺乏运动，周身血流缓慢，外周静脉易有血栓形成。当突然体位变动如翻身、坐起或下地时，可使静脉血栓尤其是下肢的静脉血栓脱塞，经血循环达肺部造成梗死或大面积肺栓塞，病情相当凶险。
4．静脉输液过多或速度过快，诱发肺水肿。
5．急性过敏反应。如接触某些花粉、刺激性气体或药物，引发支气管哮喘或过敏性肺炎。
（二）缓慢发生或逐渐加重的呼吸困难
1．最常见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺心病患者。
2．各种病因引起的慢性充血性心力衰竭。
3．重症肺结核和结核性胸腔积液时。
4．当肺癌患者发生气道阻塞、膈肌瘫痪或大量胸腔积液时。
老年人发生呼吸困难，提示病情严重，尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难，应该积极寻找病因，及时到医院就诊。
三、眼皮下垂——脑卒中的前兆
朱女士是名细心的主妇，一天，她发现丈夫的左眼皮忽然有点儿下垂，心中觉得不对劲儿，于是她问丈夫有什么不适。老当益壮的丈夫当时正准备动白内障手术，以为是眼睛的毛病，便置若罔闻，朱女士不放心，坚持要丈夫检查。
丈夫受不了妻子的唠叨，去家庭医生那里检查，医生听了他的形容，也以为是白内障的问题。回家后，朱女士仍不肯罢休，硬要丈夫再到大医院检查。
结果，医生诊断出他是脑卒中，马上要他住院治疗，朱女士的丈夫因此逃过一劫。经过治疗之后，行动虽然有点儿缓慢乏力，但是，他保住了一条命，健康状况也相当良好。
所以，当你觉得脸、手、脚忽然酸麻乏力，或有针扎的刺痛感时，这可能是脑卒中的前兆，最好赶快找医生检查一下。
上述症状是种警告信号，通常维持15分钟到半个小时，如果没有即刻处理，再发时持续24小时以上，便会演变成脑卒中，这时再治疗便会比较棘手。一旦出现脑卒中的前兆，千万不要掉以轻心，尤其是那些患有高血压、高胆固醇和糖尿病的人，更要提高警惕。
脑卒中的出现很短暂，历时从30秒到24小时不等，不过有90%的人症状持续不到2小时。一旦患上脑卒中，病情不容忽视，因为一个脑卒中的患者，脑卒中的危险比同龄同性的正常人高出10倍。一些研究显示，30%～50%的脑卒中患者在30天内会脑卒中。
所以，只要出现上述脑卒中症状的其中一两项，就应赶快去医院检查。
四、老年人发热莫麻痹
最近美国加利福尼亚大学的医学家们提出告诫：当老年人发热或有功能状态的急骤变化时，必须尽快明确病因，尽早给予正确治疗。因为研究人员经大量的临床观察发现，老年人因感染性疾病时，发热可不明显或不发热，因此易漏诊而延误治疗，从而使老年人并发症的发生率和死亡率均增高。如果老年人一旦出现发热，常提示有严重的感染。
尽管健康老年人平均最高体温及最低体温与年轻人差别不大，但体弱老年人的基础体温低于健康年轻人。老年人的平均清晨口腔温度36．7℃，肛门温度37．3℃。老年人发热的定义是指：口腔温度持续＞37．2℃，肛门温度持续＞37．5℃。不论用任何温度计在任何部位（如腋下体温）测量，只要温度比基础体温升高1．3℃即表明有发热。不过应记住的是，老年人只要发现功能状态有急剧变化，不论有无发热，都要考虑可能有急性感染存在。
老年人发热的特点还在于：当老年人患心内膜炎、肺炎等时，发热时体温要比年轻人低，甚至有相当一部分急性胆囊炎、阑尾炎、胃肠穿孔的老年患者，体温低于37．5℃。患严重感染的老年人中，还有约20%～30%不发热或发热反应迟缓，这往往是预后较差的表现。老年人发热反应迟缓的详细机制尚不清楚，可能与年龄增长有关。
大多数老年人待查的发热是可以确诊和治愈的。有资料显示：老年人发热有25%～35%的病因为感染，其中结核感染的概率远高于年轻人，结缔组织病占25%～31%（如类风湿关节炎、颞动脉炎等）；恶性肿瘤占12%～23%。因此，老年人发热要尽快查明其原因，以求得及时正确的治疗。
五、老人牙痛须防心绞痛
退休工人老陈夜里突然牙痛，早晨起床后痛得更厉害。随后来到医院五官科查治，经医生检查，牙齿既无龋洞、牙周炎，牙龈也不红肿，一时难以找到牙痛原因，就转诊到内科。医生详细询问病史和检查后，认为牙痛可能是一种隐性冠心病心绞痛发作反射所引起，建议他作心电图检查，结果证明，老陈确实患了冠心病。医生让他含服硝酸甘油1片，几分钟后，牙痛就消失了。像这种因冠心病发作引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，患此病者以老年人居多。
对于老年人来说，随着年龄的增长，大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化，对痛觉的敏感度降低，以致心绞痛的部位可放射到胸骨内或心前区，也可放射到下颌骨、下牙齿，于是就产生了心源性牙痛。心源性牙痛的临床特征为：
1．牙痛剧烈，但无明显牙病。
2．牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛，而一般牙病都能找到相应的病牙部位。
3．虽经口腔科处理及服用止痛药，但都不能解除牙痛。
4．做心电图检查有心肌缺血改变，口服硝酸甘油后，往往药到痛止。
因此，凡是50岁以上的老年人发生牙痛，应及时作心电图检查，以便及早明确诊断与治疗。
六、老年性痴呆——从今天开始改变自己
痴呆是大脑老化、萎缩、大脑皮质高级功能广泛损害所致的智能障碍。当一个人健忘即丢三落四变得频繁时，往往就会担心自己大脑是不是开始老化迟钝了，发展下去会痴呆。如果能预测自己将来会不会痴呆，那么，就可以有针对性地预防，持这样想法的人一定很多吧。
吉泽勋先生在多年临床体验和各种各样的调查结果的基础上制定了一种简易的“痴呆预知自测法”可供参考，现介绍如下：
认为在以下25种现象中如有15～25种现象符合你的情况，将来患痴呆症的可能性就极高；如有8～14种现象符合你的情况，也应及时引起重视了；如仅1～7种现象可令你对号入座，那么，暂且放心，但也不能麻痹大意。
1．几乎整天和衣躺着看电视。
2．无论什么兴趣爱好都没有。
3．没有一个可以亲密交谈的朋友。
4．平时讨厌外出，常闷在家里。
6．不关心世事，不读书也不看报。
7．觉得活着也没什么意义。
8．身体懒得动，无精打采。
9．讨厌说和听玩笑话。
10．有高血压或低血压。
11．平时尽发牢骚或埋怨。
12．将“想死”作为口头禅。
13．被人说成神经过敏，过分认真。
14．这个那个过分忧虑。
15．经常焦躁易发脾气。
16．对任何事情都不会激动，无动于衷。
17．什么事若非亲自动手，便不放心。
18．不听别人的意见，固执己见。
19．沉默寡言。
20．配偶去世已有5年以上。
21．不轻易对人说“谢谢”。
22．老讲自己过去值得自豪的事。
23．对新的事物缺乏兴趣。
24．啥事都要以自己为中心，否则心不平。
25．对任何事都缺乏忍耐。
从上述种种现象看来，痴呆的原因，不仅仅是因脑血管障碍而引起卧床不起、运动功能低下、衰退等人体方面的原因，还有心理的、社会的原因，同样也不能忽视。
吉泽勋先生强调：“是由于各种各样的因素复合在一起，因而才产生痴呆。尤其因为退休、配偶的去世，感到生活没有意义等等造成的‘失落感’是一不可忽视的原因。”
他忠告大家，特别对老年人来说：为了不发生痴呆，对生活要充满热情，要有决心。
1．不要丧失经常向一切事物进行“积极地挑战”的精神。
2．每天保持适度的紧张感，即有所事事。
七、白天嗜睡——请注意您的心脏
有的老人大白天嗜睡，对此，老人自己往往暗自欣慰，还以为“我的睡眠像年轻人一样好”呢。但美国匹茨堡大学医学院一项由纽曼医生主持的最新研究证实：白天嗜睡的老年妇女，心脏病患病率比那些白天不嗜睡的老年妇女高出66%，而白天嗜睡的老年男性则高出35%。此外，一旦患上心脏病，死亡率也分别高出28%和16%。
医生对此解释说，在白天打个盹、睡个午觉是正常的，但如果白天的大部分时间都想睡觉，那便是心脏有病的一种征兆了。
八、老人眩晕莫小觑
眩晕是老年人常见症状，其表现为头晕、视物旋转、步态不稳、头重脚轻，还可伴有恶心、耳鸣、眼花、出汗等。眩晕可阵发性发作，几秒或几分钟后自行缓解；也可持续性发作，需几天或更长时间才能缓解。在临床上，引起老年人眩晕的常见病因有以下几种：
1．颈椎病 由于骨质增生及椎间盘的退变，椎间隙变窄，椎动脉受压，致使椎基底动脉供血不足，因其分支内听动脉循环障碍而引起眩晕。
2．高血压 因血压升高，细小动脉痉挛，使动脉腔变窄，脑部及内耳供血不足而诱发眩晕。
3．低血压 血压低于正常，同样影响脑部血液供应不足而眩晕。
4．高黏血症 通过血液流变学检查及综合分析，可确诊是否患有高黏血症。此症患者血流速度减慢，影响全身重要脏器尤其是脑部的供血，出现眩晕、乏力等症状。
5．睡眠呼吸暂停综合征 睡眠打鼾以老人和肥胖者多见。打鼾严重者睡眠中反复出现呼吸暂停（＞10秒），出现憋气和憋醒，被称为夜间呼吸暂停综合征。它使机体夜间长期处于缺氧状态，而在白天感到头晕、困倦、记忆力下降等症状。
6．自主神经功能紊乱 过度疲劳、精神紧张焦虑、情绪波动等可通过影响自主神经系统的稳定性而诱发眩晕。
此外，容易引起眩晕的疾病还有：脑外伤、脑瘤、贫血、心肌缺血、药物中毒、耳硬化症等。值得注意的是，部分老年人的眩晕病因并不是单一的，往往有多个病因同时存在，须找出主要原因予以治疗。
第二节 一年四季话保健
一、春季养生六要
春回大地，阳气升发，万物复苏，天地自然都呈现出欣欣向荣勃勃生机的景象。然而春季多风，乍暖还寒，昼夜温差大，所以春季养生一定要掌握这些特点，顺应春令舒畅生发之气。注意气候多变，从饮食、起居各方面加以调适。
1．调养精神 春天阳光明媚，风和日丽，精神调适应做到疏泄条达，心胸开阔，情绪乐观，戒郁怒以养性，假日去踏青问柳，游山戏水，陶冶性情，会使气血调畅，精神旺盛。
2．防风御寒 春天宜晚睡早起，到室外多活动，舒展形体，使一天精力更加充沛。春天要特别注意防风御寒，养阳敛阴。根据初春天气乍寒乍暖一日三变的特点，衣服不可顿减，过早脱去冬衣，极易受寒伤肺，引发呼吸系统疾患。根据“春捂秋冻”的原则，一定要随天气的变化增减衣服，以适应春季气候多变的规律。
3．调节饮食 春天新陈代谢旺盛，饮食宜甘而温，富含营养，以健脾扶阳为食养原则，忌过于酸涩，宜清淡可口，忌油腻生冷，尤不宜多进大辛大热之品，如参、茸、附子、烈酒等，以免助热生火。春天宜多吃含蛋白质、矿物质、维生素（特别是B族维生素）丰富的食品；特别是各种黄绿色蔬菜，如瘦肉、豆制品、蛋类、胡萝卜、菜花、大白菜、柿子椒、芹菜、菠菜、韭菜等，此外，还应注意不可过早贪吃冷饮等食品，以免伤胃损阳。
4．运动锻炼 一年之计在于春，春天是体质投资最佳季节。春天空气清新，这种环境最有利于吐故纳新，充养脏腑。春天多锻炼，会增强免疫力与抗病能力，一年之中少患流感等各种疾病，且令人思维敏捷，不易疲劳，人们可根据自己年龄与体质状况选择户外活动，如太极拳、慢跑、放风筝、春游踏青等。
5．预防春困 春天风和日丽，多人却感到困倦。疲乏头昏欲睡，早晨也不醒，这种现象就是大家常说的“春困”。春天犯困不是需要更多的睡眠，而是因体内循环季节性差异，春天气候转暖，皮肤血管舒张，循环系统功能增强，皮肤末梢血液供应增多，汗液分泌增加，各器官负荷加重，供应大脑的血液就相对减少，大脑的氧气就会感到不足，因而会感到困倦乏力。那么怎样减轻与预防春困呢？一要保证睡眠，早卧早起，克服消极懒惰思想情绪；二要积极参加锻炼和户外活动，改善血液循环；三要适当增加营养。研究证明，缺乏B族维生素与饮食过量是引发春困的重要原因，故宜多吃含维生素B族丰富的食品，吃饭不宜大饱；第四要保持室内空气流通，少吸烟，如不太冷，适当减些衣服，或用冷水洗脸，都会使困意尽快消除。
6．保健防病 春天温暖多风，最适于细菌、病毒等微生物繁殖传播，易发生流感、肺炎、支气管炎、流脑、猩红热、腮腺炎以及病毒性心肌炎等疾病。所以一定要讲卫生，勤洗晒衣被，除虫害，开窗通风，提高防御能力，传染病流行时少去公共场所，避免传染；春天又是气候交替的过渡季节，若不重视保健，或过食辛热助火之品，再被时令之邪引发，一些旧病宿疾即易复发，如偏头痛、慢性咽炎、过敏性哮喘、高血压、心肌梗死、精神病等，应特别注意从衣食住行各方面调摄预防。
二、防暑度假——过一个健康的夏天
一般来说，老年人的居室应有防止阳光直射的装置，如在窗外搭个凉棚或挂上带网眼的窗帘。无论是开窗通风还是电扇吹风，风口都不要对准老人，以防受风着凉。电扇转动速度不宜过快，打开时间不宜过长，尽量采用自然通风为好。衣服的颜色要浅，通风散汗性能好，比如棉制的老头衫或裙服短裤。最重要是勤换勤洗。
冷饮不宜吃的太多，特别是出现不良反应时（如头痛、牙痛及胃肠不适），更不应吃。饭菜一定要注意卫生，剩菜剩饭必需放在冰箱里，如果变馊腐坏坚决不吃。不饮生水，不吃不洁的瓜果梨桃，切实把住“病从口入”这一关。
夏季若外出旅游，要带上遮阳帽及撑阳伞。一天中阳光里紫外线最强的时间是上午十点到下午三点，这段时间不宜外出。
夏季最好不要服过敏药物，如氯丙嗪四环素等，以免招致过敏性皮炎或皮疹。在盛夏，老年人不应在外面露宿，午夜里气温会突然变化，常由此而感冒及患扁桃体炎等。入睡前做好防蚊及其他虫害的工作。
预防中暑六绝招
要多饮水，不要等口渴才喝。酒类及含咖啡因饮料会加速水的丧失，含糖饮料及甜果汁使体液向消化道集中，减少循环血量，不利散热，因此不宜饮用；一般可饮茶，出汗多时应饮用0．3%的冷盐开水或冷冻盐汽水，应适当增加蛋白质和维生素B、C的摄入。
多洗浴，水能带走暑热，有条件游泳最好。
减少产热。除早、晚锻炼、纳凉外，中午不要外出，必须外出时，应穿浅色衣服，宜宽松，戴防护眼镜和遮阳帽。
应随时备人丹、十滴水、清凉油等防暑药品。
预防性体检。在每年高温季节到来之前，要进行一次检查，凡患有心血管病、持续性高血压、活动性肺结核、肺气肿、支气管哮喘、溃疡病等疾病的人，应设法避免持续在高温环境中生活、工作。
早期治疗，一旦有疲倦感、头晕或身上觉得热就应立即到低温环境休息，必要时到医院就诊，以免中暑发展到严重程度。
好心情好夏天
在炎热的夏天，大约有10%的人会出现情绪、心境和行为异常，尤其是老年人。为此，医学保健专家提醒老人——入夏须防情感障碍。
老年人夏季情感障碍症主要有三种症状：
1．情绪烦躁、思维紊乱、易激动、好发脾气、常因一些小事与人计较争吵。患者自觉内心燥热、头脑不清，不能静心思考问题，健忘。
2．心境低落，缺乏兴趣，对周围的人和事物漠不关心，缺乏热情。心境在清晨较好，一到下午和晚上就变坏。
3．行为古怪，患者常固执地重复一些行为动作，如反复洗脸、洗手、洗澡，甚至也要他人这样干，否则就大发脾气、不吃饭、不睡觉。
老人的夏季情感障碍，主要是气温高、出汗多、睡眠不足、饮食不当所致。因为，在盛夏酷暑，老年人夜间睡眠缩短，食欲差，进食量少，加上出汗多，体内的钙、镁、磷、钾、钠、锌、铁等电解质代谢发生紊乱，影响了大脑神经系统的功能活动，进而产生情绪、心境和行为等异常。
医学专家发现，当环境气温超过30℃、日照时间过长时，老人发生情感障碍明显上升。为此，老年人在夏季要注意午睡，补充睡眠时间；气温高时不进行剧烈运动锻炼，以防体能损耗；科学饮食，补充水分和钠盐，以防电解质代谢紊乱。
三、天凉好个“补”——谈谈秋季进补
秋天，有利于调养生机，去旧更新，为人体最适宜进补的季节。因此，稍加滋补便能收到祛病延年的功效。在冬季易患慢性心肺疾病者，更宜在秋天打好营养基础，以增强体内应变能力，在冬季到来时，减少病毒感染和防止旧病复发。
秋季进补，应选用“补而不峻”、“防燥不腻”的平补之品。具有这类作用的食物有茭白、南瓜、莲子、桂圆、黑芝麻、红枣、核桃等。患有脾胃虚弱、消化不良的患者，可以服食具有健补脾胃的莲子、山药、扁豆等。
秋季容易出现口干唇焦等“秋燥”症候，应选用滋养润燥、益中补气的食品，这类食品有银耳、百合等。银耳含有糖类、脂肪、蛋白质以及磷、铁、镁、钙等，具有滋阴、润肺、养胃、生津的补益作用。可用水浸泡发后，煮烂，加糖服食，对治疗和预防“秋燥”有较好的效果；百合也有养肺阴、滋肺燥、清心安神之功效。
秋季，是老年人和患有慢性疾病的人进行滋补食疗的好季节，也是健康人进行食补的好季节。通过食补可使人保持健康的体魄、旺盛的精力，从而达到减少疾病和推迟衰老的目的。
老年人秋季生活的十条建议
1．讲究饮食卫生 少食多餐，切忌暴饮暴食，在秋天尤其要注意瓜果和河鲜一类的卫生。
2．坚持适量运动 从简单的散步到各项体育运动都可参加，但不要带有竞争的心理。秋天是游山的好季节。
3．避免离群索居 保持于家人和朋友的联系，倾听共同感兴趣的问题。
4．不要停止工作 要寻找新的生活，克服年老无用的心理。
5．倾听他人呼声 别人（年轻人和中年人）需要你的经验和教益，应满足他们的不同需求
6．提倡叶落归根 最好回到你熟悉的天地里去生活，重温往日的生活情趣。
7．切忌闭门不出 夫妻俩不要整日呆在一起，闲得无聊，常常会导致莫名的吵架。
8．参加文化活动 从事以前被迫放弃的文化爱好活动。
9．注意仪容 放弃对体形、仪容和服饰的讲究，意味着自暴自弃的开始。
10．留出思考时间 长期不动脑子，将导致个性和身心的衰退，老年人要有足够的时间回首往事。
四、老年人寒冬防五病
寒冬已经来临，气温逐渐变冷，对于身体功能减退、抗病能力减弱的老年人来说，倘若稍不留意便会旧病复发或增添新病，有的甚至危及生命。因此，老年人在隆冬季节要特别注意防治以下五种病。
1．防胃病 隆冬季节，人体受寒冷刺激后血液中的组胺增多，胃酸分泌旺盛，胃肠发生痉挛性收缩，机体抗病力及适应性也随之降低，故有胃病的老年人冬季就容易旧病复发，甚至引起胃出血、胃穿孔等严重并发症。所以，冬季老年人要特别注意胃部保暖，饮食宜选温软、淡素及易于消化的食物为好，并做到少食多餐，忌食生冷 ，戒除烟酒，积极参加体育锻炼，改善胃肠血液循环，减少胃病发病机会。
2．防感冒 老人感冒是寒冬季节的常见病、多发病，说起来该症不算什么大毛病，但若治疗不及时，就容易诱发多种危及生命的并发症，如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支气管炎等。据报道，老年人肺部感染的病死率高达36%。故在寒冬季节，老年人要注意加强耐寒锻炼，调理好饮食，最好每天用冷水洗脸，热水洗脚，以提高免疫力，增强抗病力，防止感冒发生。
3．防脑卒中 据资料报道，约70%脑卒中患者多在冬季发病，故被专家称为“冬季神经科的流行病”。为什么冬季好发生脑卒中呢？这是因为冬季气温低，人体受寒冷刺激后全身毛细血管收缩，血循环外周阻力加大，左心室和脑部负荷加重，引起血压升高，促进血栓形成，导致脑卒中发生。脑卒中发病急，进展快，病死率高，故在寒冬季节要切实做好脑卒中的预防工作。防脑卒中首先要做好高血压、冠心病、糖尿病等原发病的治疗，其次是注意及时发现先兆症状，如突发眩晕、剧烈头痛、视物不清、肢体麻木等，遇此症状应速送医院诊疗。
4．防心肌梗死 寒冬是心肌梗死的发病高峰，这是因为人体受寒冷刺激后，血管收缩，血中凝血因子I增加，血液黏稠度增高，易形成血栓，从而导致心肌缺血缺氧，诱发心绞痛，重者发生心肌梗死。因此，老年人在寒冬季节要加强户外体育锻炼，重视防寒保暖，室温最好控制在15～18℃，以防寒邪侵袭，诱发新病。亦可在医生的指导下应用溶栓降脂、扩血管和防治心肌缺血缺氧的药物。
5．防瘙痒 老年人皮肤退行性萎缩，皮脂腺功能减退，遇寒冷干燥气候极易产生皮肤瘙痒，该症往往夜间加重，常使人难以入眠。因此，老年人寒冬季节应注意饮食调理，多吃新鲜蔬菜、水果及豆制品，禁食辣椒、大蒜等刺激性食物，亦可选用养血益气、润肤止痒的中药治疗，如黑芝麻、六味地黄丸及枸杞丸等。
五、冬季防衰重“四梢”
筋梢、肉梢、血梢、骨梢是人体的“四梢”。筋之梢为手指甲，肉之梢为舌头，血之梢为头发，骨之梢为牙齿。此“四梢”在青少年时代，多是旺盛不衰。但人一过花甲之年“四梢”老化，就会筋肉萎缩，骨肉松弛，头发花白、筋梢回抽、背弯腰痛。如果坚持合理锻炼，再适当加强营养，即能推迟衰老，延长寿命。老年人散步时，尽量穿平底鞋，两脚行走以趾着地。两手时刻拳伸活动，这样会起到舒筋活血作用。
为防舌部肌肉萎缩，老年人除加强身体锻炼外，还应学习说“相声”的基本功法，舌头要经常做吞吐锻炼，让谈吐灵活自如。
人到老年，牙齿多数损坏不整，故在锻炼时，应做少刚、多柔之运动，适当补钙，如鱼类、虾皮或瘦肉并要多吃带根之蔬菜。
人老发白，多是血之黏度过高、流速较慢，血难以充足末梢。老年人要使血液新鲜，四通流畅，须锻炼身心，引气催血。另外，最好能进修简易“形意”、“太极”、“八卦”等拳术。此类拳术老人养生极为有益。
第三节 做个健康的美食家
一、老年饮食忌什么
人到老年时期的生理特点是脏腑功能减弱，气血不够充实和肾气功能衰退。因此，讲究饮食十分重要，应采用保肾、养脾的食品和食法，以适应这个阶段的需要。老年人应该坚持以下几点饮食原则。
1．忌暴饮暴食 由于老年人的消化功能减退，解毒能力低下，血管弹性变弱，不少人动脉硬化，尤其经不起暴饮暴食所带来的危害。暴饮暴食会严重地破坏老年人的饮食平衡，给肠胃加重负担，会引起消化不良，容易发生心绞痛或诱发心肌梗死。所以在饮食时，宜细嚼慢咽，这既有助于食物消化吸收，又可避免引起哽噎呛咳。
2．忌过食 一般老年人，吃得太多，摄入的热量超过人体的需要，就易肥胖。老年人过于肥胖容易得病。因为食物在胃中停留的时间太长，会引起不舒服感觉，造成消化不良。同时，还会使膈的活动受阻，引起呼吸困难，增加心脏负担，可能出现心绞痛之类的症状。还会加重肝脏和胰腺的负担，影响健康长寿，因此老年人一定要节制饮食。
3．忌随意饮食 人到老年，各种组织功能日益减退，消化代谢也如此，因此营养上需要特殊补充，不要随意饮食。首先要控制糖类的摄入量，米、面要比一般成人少食些；其次脂肪对心、肝不利，所以也要少食。一般老年人每天摄入100g瘦猪肉，20g植物油，就可以满足人体需要了。另外要补充蛋白质和维生素，多吃大豆类、乳类、鱼类、蛋类和瘦肉等食物。要多吃含铁丰富的油菜、西红柿、桃、杏和含维生素、纤维素多的绿叶蔬菜。并且要尽量多喝水。喝水太少会使血液黏稠度增加，容易形成血栓，诱发脑、心血管病变，影响肾的排泄功能。所以老年人每天至少喝三茶缸水。
4．忌冷食、冷饮 炎热的夏季，适量喝些冷饮，吃些冷食有助于防暑降温和改善食欲，可是老年人胃肠黏膜已发生退行性变化，胃酸及各种消化酶的分泌逐步减少，使消化功能下降。如经常吃冷饮、冷食，可引起胃黏膜血管收缩，胃液分泌减少，导致食欲下降和消化不良。低温还可引起心脏冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧，可诱发心绞痛、心律不齐。因此夏季宜少量多次喝些淡盐水或含盐饮料，以防中暑。老年人要根据自己的情况，少吃或不吃冷饮冷食。
5．忌偏食 老年人由于食欲不好，饮食常有偏食，喜欢吃某一种食物，这是应该纠正的。因为食物有五味，偏食则对身体有害。因此食物要清淡忌腻、忌咸。饮食的品种要多样化和合理搭配，做到五味调和，满足人体对多种营养的需要。
6．忌口味太重 老年人舌部的味蕾部分萎缩退化，味觉神经也比较迟钝，胃口欠佳，喜欢吃些浓汤厚味来刺激食欲。这对患有慢性疾病的老年人不利，食物宜清淡忌咸忌腻。
7．饮食忌硬 老年人牙齿大多数已动摇或脱落，咀嚼困难，因此食物宜煮烂、做软，以利消化吸收，不宜吃坚韧的食物。
8．食品忌陈 老年人抵抗能力低，消化腺分泌功能减弱，胃肠蠕动弱，若食品不新鲜，易造成消化不良和肠道感染。
9．忌食物过烫 由于食管前方紧靠左心房，吞咽高温食物后，会立即影响心率，有时还能引起心律失常，所以不能食用过烫的食物。
10．忌饮浓茶 因为茶叶中含有大量的咖啡因，饮后令人兴奋，难以入寐。茶叶中含有大量的鞣酸，可与食物中的蛋白质结合，形成块状的鞣酸蛋白，不易消化，甚至可产生便秘。长期服浓茶还会造成维生素B1的缺乏及铁的吸收不足。另外饮茶要适量，如饭前多饮，会冲淡胃酸，影响消化。最好在饭后20分钟左右饮茶，有助于消化，可解油腻，清理肠胃。因此，老人最好饮淡茶。
二、牙好，胃口就好——好身体从好牙齿开始
牙病是最常见的疾病之一，特别是老人，牙病随着年龄的增大和牙周组织萎缩程度的加重而增多。在我认识的老人当中，普遍缺牙，保留下来的部分牙齿，也是牙病频发，倾斜松动。不过，也有少数老人牙齿相当好，全口健齿，坚实清洁，无龋洞，牙龈也很少发炎，几乎没有叫过牙痛。我请他们谈谈护齿经验，但他们只说了些生活习惯。仔细分析，这些生活习惯倒也有利于牙齿的保养，现归纳如下。
1．不吸烟 吸烟不仅使牙齿变黑，而且会使牙槽骨受损。有资料表明，牙槽骨的受损情况在吸烟人当中比不吸烟的人要多，且受损发展又快又严重。可见不吸烟对保护牙齿是有益的。
2．粗粮淡饭 他们虽常有鱼、肉、鸡、蛋类吃，但较多的还是食用粗粮、杂粮、蔬菜及水果。这些食物含有丰富的对牙齿有益的矿物质，同时含纤维素也高。纤维素食物可锻炼口腔肌肉及牙齿的咀嚼能力，使牙齿组织坚韧结实，不易松动。
3．充分咀嚼 进食时充分咀嚼食物，可按摩牙龈、擦洗牙面、弹拨牙周韧带，有加速血液循环、改善局部营养、促进牙齿健康之效。
4．饭后饮茶 饭后先用茶水漱口，能及时清除部分牙齿间隙内的食物残渣，这样既大大减少了口腔中的细菌，也断绝了细菌产酸的“粮草”。另外，茶汁属碱性，可中和食物中的酸性物质，使口腔保持弱碱性环境，有利于保护牙齿；同时茶叶中含有较多氟，氟可直接增强牙齿的坚韧性和抗酸能力，有效地防止了龋齿的发生。
5．早、晚刷牙 刷牙可把牙缝中的残渣、牙菌斑、牙面色素渍刷干净，防止牙龈上牙石的积累，减少细菌繁殖、发酵产酸侵蚀牙齿的机会，保持了口腔的清洁；刷牙的机械刺激，对牙齿、牙周组织起到按摩作用，按摩可增强局部抵抗力和血液循环，使牙周组织更健康。早上刷牙，晚上睡前刷牙是对全天口腔内“剩余物”的大清洗，清洗后夜晚口腔内细菌减少了，牙齿少受腐蚀，故不易发生牙病。
6．情绪乐观 凡事想得开，遇到困难挫折能正确对待，心情舒畅有益于牙齿的健康。而紧张、焦虑、恐惧等精神刺激可引起牙痛，医学上叫做“心因性牙痛”。
7．坚持锻炼 平常多运动、多步行，并经常参加些力所能及的体力劳动，体质好、身体健康，可延缓牙周组织萎缩，提高牙齿的抵抗力，齿固不摇，添福增寿。
三、田夫寿、膏梁夭——也谈粗茶淡饭
我国古代医著中提出的“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的杂食思想，一直受到古往今来的中国人的高度重视。与之相成的是，南朝医学陶弘景在《养性延命录》中总结了前人在养生实践中的得失，写出了“田夫寿、膏梁夭”的警世之语。用今天的话来说，就是：粗菜淡饭者长寿，肥肉精粮者夭之。
在当今社会，提倡杂食和粗茶淡饭尤其具有重要的现实意义。物质生活的不断提高，使许多家庭的餐桌上时常摆满了某些营养素过剩，由此而导致肥胖症、高脂血症、动脉血管硬化、冠心病、脂肪肝等一系列“富裕病”的发生。
同时，也有很多人为了健康长寿而十分注意营养问题：一听说某种食品多吃不宜，便一口不吃；而听说某种食品有助于延年益寿时，就拼命多吃。其动机虽然可取，但却时常顾此失彼而造成南辕北辙的后果。例如：为了防止动脉血管硬化和肥胖症，很多人拒绝食用动物性脂肪和肥肉，而只吃植物油和瘦肉，以为如此便可安然无恙。殊不知，瘦肉所含有的丰富的蛋氨酸进入人体后，在酶类的催化作用下变成同型半胱氨酸，从而为动脉血管硬化提供了前提条件和可能性。同时，摄取低胆固醇和高植物油食物，虽然可在一定程度上防止动脉血管硬化的发生，但罹患胆结石症并由此导致死之的可能性却比正常人高出2倍以上。
因此，应提倡杂食和粗茶淡饭，即混合饮食，反对偏食。正确的办法是：以植物性食物为主，注意粮豆混食、米面混食，适当辅以包括肥肉在内的种动物性食品，才是健康的万全之策。
四、一天之计在于晨——为你设计的早餐食谱
早餐是一日三餐中的最重要的一顿饭，应该有三方面的要求：
1．从质量上应有足够优质蛋白质，经常食用鸡蛋、牛奶、豆浆等食品。
2．从数量上应不少于一日三餐总量之30%。应视为中餐同等重要。
3．从品种上应多样化，也应做到荤素相调，粗细搭配，有稀有干，还应有适量的蔬菜和豆类食品。
随着经济发展，科技进步，营养知识逐步普及，很多老年朋友提高了对吃好早餐的认识，有些老年朋友还制定“一周早餐食谱”。当然，依据个人的口味和实际条件你也可以自己制定出类似的早餐方案来：
周一：面包（蛋糕）、果酱（黄油）、荷包蛋、牛奶、香菜、胡萝卜、豆腐丝。
周二：黑面饽饽（烧饼）、油条、馄饨、蒜泥拌黄豆或蚕豆。
周三：热饼、松花（火腿）、豆浆（牛奶）、香虾、白萝卜丝。
周四：花卷、肉松、炸花生米、豆腐脑（锅巴菜）、杏仁、虾干炝芹菜。周五：煎馒头干、煮果仁、鸡蛋面、酸辣圆白菜。周六：煎饼果子、卤豆腐干、小米粥、芥蓝黄豆。周日：三鲜炒饭、鸡蛋汤（豆浆）、糖醋白菜。
第四节 运动，长寿有妙方
一、健身良方——随时发汗法
“发汗法”是中国十八健身、治病方法之一，也是中国医学应最早、最广的一种治病大法。中医学认为，“发汗法”不仅有通经活络，活动全身各器官，提高精神活动和促进体力的作用，而且可以调节自主神经的功能，扩张周围的小血管，改善微循环系统以及对人体五脏六腑的活动功能都有积极的促进作用。那么，怎样进行健身发汗呢？
1．运动发汗法 体育运动时，人体肌肉活动能更快更多地产生热量，加快散热使身体微微出汗甚至出汗多。显而易见，运动是健身发汗的最佳良方，它能解表去邪、消热止痛及防治多种疾病。但是，运用此法健身必须注意以下几个问题：
（1）要根据自己的运动能力，选择基础运动项目。常用的运动项目有跑步、打球、登山、跳迪斯科、原地踏步等；
（2）要根据自己的体质状况确定运动负荷，切不可作超过机体耐受能力的运动；
（3）严格控制大汗淋漓，只要感到面颊部有汗液流出时，便应停止作“发汗”运动；
（4）在“发汗”之后，应松解衣襟或适当脱减衣服，让汗液蒸发完毕待身体感到凉爽轻松时，便应立即穿上衣服，以防着凉感冒。同时，要做好放松整理活动。
2．蒸浴发汗法 即在浴池或在温泉中洗热水澡。大家知道，人体在洗完热水澡时，由于湿度大且周围环境温度高，很容易使人被蒸浴出汗，自然也很容易使体内邪气随蒸发的汗液排出。诚然，这种方法对清洁人体皮肤有益，也十分安全。不过，运用此法也应注意不宜让汗出得太多，要根据自己的身体耐受力而定。否则，会发生意外事故。
3．饮食发汗法 在多穿些衣服或在气温较高的室内，迅速吃一些热粥，热粥以赤小豆粳米粥或绿豆糯米粥为佳。这种方法比较简单，而且可以避免因出汗过多发生虚脱。不过，有时单用粥并不能发汗，因此也可用辣菜加热粥“发汗”。但应注意，患胃病、痔疮之肛裂的人不宜用辣椒，可改用生姜红糖水“发汗”。具体操作方法是：取生姜30～60g，切碎，加红糖25g，加水煎成生姜糖水两碗，趁热喝下。
二、长寿妙招——老年人家庭保健按摩
保健按摩是用自己的双手在身体某些部位或穴位上进行揉搓、捏拿、拍打，以促进血液循环，改善消化功能，强壮筋骨，提高抗病能力。这种按摩简单易学，使用方便，适合于家庭保健，老年人如能每天做几回，可达到预防感冒、防治腰腿痛的目的。
1．干洗脸 两手掌心相搓，搓热后像洗脸那样反复摩擦脸部，先顺时针，后逆时针，直至脸部发热。
2．梳抓头 两手五指分开放在头两侧，像梳头那样从前向后，从外向内梳抓头皮。
3．揉擦眼眶 两手拇指放在两侧太阳穴上，示指放在眼眶上，由内向外，先上后下，反复擦揉眼眶。
4．揉太阳穴 两手拇指放在两侧太阳穴上，反复按揉，先顺时针，后逆时针。
5．揉擦鼻根 两手拇指或示指放在鼻根两侧上下反复揉擦。
6．揉风池穴 两手拇指放在枕后风池穴处，其余四指自然分开放在头两侧，反复按揉。
7．擦颈项 两手掌心搓热后，放在颈后部来回揉擦，直至颈项部皮肤发热。
8．捏拿肩 一手放在对侧肩部，拇指在前，其余四指在后，反复揉捏、捏拿肩部肌肉，两侧交替进行。
9．揉捏臂 一手放在对侧臂上，上下反复揉捏，先内侧，后外侧，两侧交替进行。
10．按揉腹部 两手重叠放在腹部，反复按揉，范围从小到大，先顺时针，后逆时针。
11．捶打腰 两手分别放在同侧腰部，由上而下反复搓揉。然后，变掌为拳，反复捶打腰部。
12．捏小腿 一侧小腿放在对侧大腿上，两手拇指向内，四肢向外，上下反复揉捏，两侧交替进行。
13．揉捏足 一侧小腿放在对侧大腿上，一手托住足跟，另一手反复揉捏足底，两侧交替进行。
注意事项：①按摩一般取坐位，按摩前先静坐片刻，全身放松。②按摩轻重以自我感觉舒适为宜，头面部应轻，四肢及腰部稍重。③按摩时可以做全套，也可以选几个动作。一般以早晨起床按摩头面部，晚上休息前按摩全身为好。
（郑 腾）