1.2 中国2型糖尿病的发病现状

目前，世界上成人糖尿病患者约3.46亿。预计到2030年，糖尿病发病人数将达到4亿。自2000年以来，我国糖尿病发病进入了爆炸式快速增长期。如今，每天都有约16000人被确诊为糖尿病患者，由糖尿病引起的各种并发症导致死亡的约3000人。

根据国际和国内专家分析，随着社会经济的快速发展，人口城市化、老龄化，中国人生活水平、饮食营养、生活方式等发生了实质性变化；高热量、高脂肪、高糖和高盐饮食明显增加，体力活动水平显著下降，久坐不动的生活方式非常普遍；这些都促使超重和肥胖、糖尿病等慢性非传染病在中国成为流行病。

有句话总结得不错：“糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。”糖尿病可引起血管病变、神经病变、糖尿病足等多种慢性并发症。其中，高糖的血液可造成血管内皮损伤，导致微血管、大血管病变；微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，严重者导致失明、肾功能不全甚至需要透析；而大血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉等，患心脑血管病风险增加，如脑卒中、冠心病等。

一组研究资料提示：在三甲医院住院的2型糖尿病患者并发症患病率分别为：高血压34.2%，脑血管病12.6%，心血管病17.1%，下肢血管病5.2%。2002年，一项对北京、上海、天津、重庆4地10家医院1991～2000年住院的3469例2型糖尿病患者调查显示，糖尿病患者中约1/3有高血压，1/3有大血管病变（包括脑血管、心血管），1/3有眼病，1/3有肾病，2/3有神经病变。《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》还指出一个严峻的现实：由于目前资料主要来自城市大医院，较实际值肯定有低估。农村患者卫生条件差，经济负担重，糖尿病并发症发生率更高——这意味着今后10年、20年中国卫生系统将面对严重的挑战。

糖尿病及其相关并发症每年导致近100万人死亡；其中近40%的死亡为过早死亡（在70岁以下人口中）。