4.4 腹腔镜技术使手术“如虎添翼”

4.4 腹腔镜技术使手术“如虎添翼”

代谢手术自2000年引入我国，十几年来随着腹腔镜技术临床应用的成熟和发展，腹腔镜手术已成为治疗肥胖症的标准手术方式。肥胖症患者本身大多具有合并多脏器功能障碍、麻醉难度大、手术难度大的特点。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术有着其独特的优点，主要有以下几点。

1）创伤小。腹壁上仅需要3～4个0.5～1cm的戳孔，腹内手术范围局限，不须牵拉，对周围脏器和组织干扰小；腹腔镜可以放大局部结构，使手术医师看得更清楚、解剖得更精细、操作得更可靠、副损伤更小。

2）痛苦轻。由于伤口损伤小，一般腹腔镜手术后的患者很少需要用止痛药。

3）恢复快，患者住院时间短。腹壁伤口无须拆线，术后3天换药时，若无感染和其他问题即不必再作处理。

4）瘢痕小，外观美。腹腔镜手术伤口小，愈合后无明显瘢痕，加之部分伤口位于隐蔽处，手术后无明显瘢痕。同时由瘢痕引起的瘙痒等并发症也不会发生。

5）探查广，使手术便于实施。在施行腹腔镜手术时，只需增加1～2个孔就可附加施行另一手术，对施行多个手术优势尤其明显。

6）粘连少。许多报道证实，术后粘连主要是腹内器官和组织与腹壁的粘连，腹腔镜手术由于伤口小，损伤轻等优势，发生粘连的概率远小于开腹手术。

7）围手术期风险相对降低。