6.3 大师兄观念的彻底转变

关于糖尿病外科治疗后患者术前和术后的变化，或许医院减重代谢团队的医师见得最多，最有发言权了。我们采访了组里的“大师兄”——小张医师，看看他有什么见解。

以前在医院实习的时候，最让令人印象深刻的是在内分泌科的一段时光——清晨、餐前、餐后、每2～4小时、临睡前不厌其烦地测血糖；每天主任查房时以1/4片药片为单位调节降糖药物剂量；血糖难以控制的患者身上接了滴滴作响的胰岛素泵等。

有一次，一位患者拿出了一本像日记本的本子贴身收藏，上面写满了密密麻麻小字的笔记。在他自豪的目光中，医师翻开仔细一瞧：原来是这位患者每天记录的自己的饮食活动情况、空腹血糖、餐后2小时血糖，以及用药剂量、不适症状等。

再后来，亲眼见到了糖尿病病程长后出现的各种触目惊心的并发症，有糖尿病足的患者，双足溃烂且没有知觉；有并发脑梗死、心肌梗死的患者，从此留下了或大或小的后遗症；有并发视网膜病变的患者，从视力模糊到几近失明，几乎不可逆转；也有合并肾功能减退的患者，一直没把自己的病情当回事，直到需要透析治疗的那一天……

立志从事减重代谢外科这个专业后，对糖尿病的看法多了一种全新的角度——手术能治愈糖尿病！臭名昭著、横行霸道、无法限制的糖尿病！这种治疗颠覆以往所有认知，糖尿病患者术后体重减轻、血糖降低，生活质量显著改善。开完刀的糖友术后不用天天定期测血糖了，只需定期随访评估健康状况，注意按需补充营养、加强锻炼即可。不仅如此，诸如高血压、高尿酸、多囊卵巢综合征等疾病也会在术后有所改善。代谢手术真的很神奇，值得我们不断探索，为更多“糖友”“胖友”创造未来。