5.2 可怜天下父母心(一):为了儿女,他以身试刀

5.2 可怜天下父母心(一):为了儿女,他以身试刀

患者信息:

吴先生,男,47岁,BMI:34.02kg/m2

2型糖尿病史9年,伴有高血压、高脂血症、高尿酸血症。饮食运动控制差。

平素因生意繁忙,不规律使用药物、胰岛素。

一双儿女BMI分别高达33.59、 35.49kg/m2

祖籍浙江温岭的吴先生是位生意人,今年47岁,平时工作繁忙,应酬多。他174cm的身高,却拥有103kg的体重,BMI高达34.02kg/m2。当然这在自己的“生意圈”中也不算“出众”,亲友笑称他这是“福相”。

不料9年前,吴先生开始出现口干、多饮、多尿症状。起初他并不在意,后来在一次体检中才知道自己患上了2型糖尿病。医师告诉吴先生以后每天要按时服药,而且饮食的种类及数量都将要严格控制。如果血糖控制不佳,还要皮下注射胰岛素,否则就有突然出现糖尿病急性并发症的可能,直接威胁生命。这让整天忙进忙出的吴先生苦恼不已。与生意伙伴聚餐,自己再也不敢大吃大喝,合作伙伴觉得他是故意摆架子,但是他又不好意思讲出原因,怕别人会笑话自己。久而久之,工作和生意受到不小的影响。

雪上加霜的是,吴先生的一对儿女也难逃肥胖的魔爪。大女儿已经结婚,160cm的身高,体重却有86kg,BMI 33.59kg/m2,而且自从生小孩后体重还在不停地飙升。小儿子在念高中,成绩在班里名列前茅,体重也是排第一。180cm的他拥有115kg的超级体重,BMI 35.49kg/m2。比起自己的病情,吴先生更为他俩的身体情况担忧,怕再过几年,两个孩子也会像他一样出现各种代谢异常病高血压、高血糖、高脂血症等。正当他一筹莫展时,一次偶然的机会,他听一位医师朋友说某医院开展了手术治疗肥胖及糖尿病的新技术。吴先生是个有心人,他回想自己患病9年来,趟趟跑医院都只听说了口服药、胰岛素、运动饮食干预治疗糖尿病,从没有听说手术也可以治疗糖尿病,这种说法让他将信将疑。但一想到家人的健康,他暗自决定择日去实地考察一番。

2012年3月,吴先生陪朋友看病,顺道来到某医院,找到了该医院的张主任的减重代谢团队。在这里他了解到,这种神奇的手术术后,不但糖尿病的治愈率高达86%,而且体重也会大大减轻,高脂血症、高血压等其他代谢紊乱症状更会得到缓解。困扰自己将近10年,各种治疗费用早已数十万的慢性病怎可能这样手到病除?看到吴先生满脸的不可置信,张医师爽快地答应带他到病房。在这里,吴先生见到了刚刚做完手术的患者,为手术做准备的患者,还有手术后来复查的患者。在和这些病友交流后,吴先生心中逐渐形成了一个清晰的想法。

回到家,他就迫不及待地把这些见闻告诉了家人。一开始,家人立刻表示反对,毕竟糖尿病手术治疗,他们是闻所未闻啊,生怕是什么歪门邪道,赔了夫人又折兵。但吴先生眼见为实,对这种技术有自信,而且如果自己糖尿病治愈,减肥成功,两个孩子很可能也可以通过手术来减轻体重。毕竟两个孩子还小,也已经尝试过许多减肥方法了,不是无效就是快速反弹,而现在仍在增长的体重会严重影响他们的未来。经过一家人深入的讨论,吴先生的这个决定终于得到了家人,尤其是太太的支持。

2012年4月,吴先生住进了医院内分泌科病房,内分泌科主任医师为他做了全面的术前检查。他通过了术前评估,符合手术指征。随后减重代谢外科团队齐心协力,成功为吴先生实施了腹腔镜下胃旁路术。术后第1周吴先生的体重就下降了5kg,血糖也有了明显的下降趋势,空腹血糖降至正常,没有什么不舒服的他被安排出院。等到术后1个月随访时,吴先生体重下降15kg,空腹及餐后血糖成功降至正常,再也不需要口服大量的降糖药物啦!

这更树立了吴先生让两个孩子接受手术的信心。7月24日,小儿子接受了腹腔镜下袖状胃成形术。这种术式更适合单纯性肥胖的年轻人。不出减重代谢团队所料,小儿子体重下降得很快,2个月下降了20kg,半年下降了30kg,现在180cm的他体重只有85kg,让他重新成为众人眼中的帅小伙。2013年1月9日,吴先生一家“三顾茅庐”,给大女儿也做了腹腔镜下袖状胃成形术。大女儿术后恢复良好,1个月体重减轻将近15kg,原出现的糖耐量减退也恢复了正常,离糖尿病远了一大步。

现在提到手术治疗肥胖及糖尿病,吴先生的感激和喜悦之情溢于言表。