如果你一个人无法继续下去:如何找到一个系统式治疗师?
如果你需要一双援助的双手,最终你会从自己的胳膊上找到它。
——诺斯拉特·佩塞施基安,Nossrat Peseschkian[1]
希望前面的章节能够向大家介绍和展示,如何将系统式治疗和咨询具体地运用在日常生活中。我们希望您能够从诸多建议中找到合适的并加以运用,能够为一段僵化的关系带来转机或是能清除日常生活中的一些绊脚石,或只是简单地绕过去,如果它们实在太重的话。
我们所面临的大多数问题都可以靠自己的力量去解决。通过自己的力量指的是:同生活中那些对我们友善的人一起。但有时候这远远不够,那么我们就需要寻求专业的帮助了。系统式治疗意味着:从助人到自助。一个系统式咨询或治疗的终极目标总是,使来访者最快地获得重新掌控自己人生的能力。然而对大多数寻求帮助的人来说,他们已经迈出了开始的第一小步,治疗研究也非常清楚的指明了这一点。只是在身处绝望时,他们无法看到这点。一个治疗性的帮助总是意味着和来访者一起去探索,他们的资源和优势是什么,他们自己的思考以及他们已经做到了些什么。我们从此处着手,补充和扩展来访者解决问题的能力,并和他们一起开辟出一条走出死胡同的路。
目前在哪里,如何能够找到受过系统式培训的专业人士?系统治疗师其实是有很多,但遗憾的是开诊所的并不多。尽管系统式治疗早已用于成人领域,尤其是对于儿童和青少年治疗领域,但目前还未纳入医疗保险,尽管它在国际范围内已作为一门科学受到认可。(更多的内容参见下一章)
医疗及心理治疗,在德国只允许持许可证(Approbation)的治疗师或有执业执照的行医者来执行。针对成人的心理治疗许可证只有医师和心理学专业硕士可以获得;针对儿童青少年的心理治疗的许可证也只有社会教育学专业硕士或教育专业硕士可以获得。执业许可(Approbation)的先决条件是大学毕业,且有5年以上职业培训,然后再通过国家考试。拿到许可证的同道即可在私立诊所或是有医保的诊所从事治疗工作。
行医者获得执业执照(Zulassung)需要参加相应的进修,并通过卫生部门的考试。所属的其他职业群体也能够获得这种执照。对上述医疗执业者的继续教育没有明确的国家法律规定。在德国,若没有医疗执业许可或执照的人声称他从事医疗或心理治疗,则会受到处罚。对此卫生部门和心理治疗联合会将会履行监管职能。
持有许可证的在医保诊所工作的治疗师,会使用医保能支付的方法进行治疗——行为治疗,深度心理学或精神分析。他们中的许多治疗师也受过系统式的培训,同样会使用系统治疗,但是医保是不会支付一个“纯粹的”系统式治疗的费用。持有私人医保的来访者的情况会好一些。因为系统式治疗已受到科学的认可,一些私人医保能够支付一次系统式治疗的费用。同样,行医者进行的系统治疗费用也能够由很多私人保险所承担。
这种现状当然令人很不满意,系统治疗的两个专业协会一直都在全力以赴,使其能够被纳入医保报销的范围。不同地区的一些医疗保险公司也开始尝试一些模式,支付系统式治疗。这当然是合理的,因为很多的研究表明,系统式治疗和其他治疗方法一样可以有良好的疗效,但是通常是在更短时间内。这可能是基于相对少的治疗频次。通过对患者社会环境的“共同治疗”,患者的家属也受到了积极的影响。因而,系统式治疗在医疗体系中能起到巨大的开源节流的作用。但目前来说,这尚是一个未来的乐章。
在这种情况下,许多训练有素的专业人员——心理学家、社会工作者、教育家只能到私人诊所,并作为心理治疗的行医者来进行系统式治疗。两个系统式治疗的专业协会,“德国系统式治疗、咨询和家庭治疗协会”(DGSF:www.dgsf.org)和“系统(治疗)协会”(DGSF:www.dgsf.org)制定了相关的质量标准并将其纳入指南中。这两个协会委任全德国120多家培训机构,负责对系统式治疗师和咨询师进行专业培训。他们有义务,贯彻“质量标准”。每5年会进行一次审核。两家协会的系统式治疗证书,只会在接受紧密培训并毕业后才会颁发。在诊所中,一些有经验的同事会指导其工作,且必须证明其已完成大量成功的个案。只有这样之后他才能收到“系统式治疗(医师-)DGSF”的许可证明。许多有职业许可证或作为行医者在私人诊所工作的治疗师都完成了这种培训。这种附加资质可作为选择治疗师时的一个重要的质量标准。
除了在医疗领域外,系统式治疗还在其他许多心理社会学领域中起着至关重要的作用,在家庭和教育咨询等工作领域。受过系统治疗培训的专业人员也工作在青少年救助中心、社会精神病机构、儿童青少年之家或是残疾人救助中心和成瘾咨询机构。
这就意味着,来访者如果想要进行系统式咨询,需要自己首先了解和询问相关信息。这里有一些可供选择的途径。在两个系统治疗协会的网站上,根据邮编和其他标准,罗列出了被认证的系统式咨询师和治疗师。有些治疗师会利用这个机会,将自己的相关信息也链接到这两个网页上。这样做的好处就在于,不仅有开诊所的治疗师,还有在咨询机构工作的咨询师。而且在很多情况下,咨询无需另附额外的费用。
要特别注意的是:“系统式咨询”或“系统式治疗”的术语未受法律保护。有一些这样的“系统式咨询师”,在经过几周的培训后,就这样自封并开了诊所。因而两个协会的质量控制和认证指南非常重要。浏览它们的网页或进行询问是很有必要的:一位“DGSF的系统式咨询师”意味着至少完成2年的基础培训,并已被证明具有相应的成功实战经验,一位“DGSF的系统式治疗师”至少经历了3年的“系统式培训”。
DGSF的链接是:http://www.dgsf.org/service/systemische
SG的链接是:http://www.systemische-gesellschaft.de/service/suche-syst-.fachleute
另外还有下面的一些网址,上面可以找到心理治疗师和咨询师:
国家心理治疗协会列出了获得认证的咨询师和治疗师:http://www.bptk.de/service/therapeutensuche.html
医师协会列出了医保能支付的咨询师和治疗师:http://www.kbv.de/arztsuche/178.html
在一个心理治疗协会的非官方网站上也列有许多持有执照的行医者的明细:http://www.therapie.de/psyche/info/(https://www.daowen.com)
此外,在许多咨询中心都有一些受过系统治疗培训的专业人员。通过德国青年-婚姻咨询协会的网站(www.dajeb.de)或是联邦会议教育咨询网站(www.bke.de)您能够找到居住附近的咨询中心。
Warentest基金会在一个大规模的调查中询问了4000名心理治疗的来访者。(结果可在此网址找到:http://www.test.de/gesundheitkosmetik/meldungen/Ergebnisse-der-Umfrage-Psychotherapie-Therapiehat-vielen-geholfen-4288428-4288430/)
结果令人信服:心理治疗是有效的。这一点通过全世界范围内众多科学研究也得到证实。治疗成功的最重要的评判标准在于来访者的动机、合作程度以及来访者和治疗师间的相互匹配。因此,质量检测基金会建议:
——了解心理治疗的方向,并相应地去调整自己的想象。
——开始时询问治疗师的工作方式,他对处理你的问题的经验和他对你的治疗时间计划。
——但首先需注意他是否能够和你共鸣。
——请勿害怕提出自己的疑虑和建议
——同时请记住:心理治疗基于你积极的合作。
你正在寻找一个系统治疗的培训吗?或是说,你想自己学习系统式治疗技术。那么,参考一下两个专业协会的网站是值得的。在德国,共有超过120个被认可的培训机构。德国系统式治疗、咨询和家庭治疗协会是两家机构中大的一家,超过70个机构和超过4600个成员,成立于2000年,是由德国家庭治疗工会(1978年成立)及家庭和系统治疗控股公司(1987年成立)于2000年合并而成。而汇集了40多家机构和800个成员的系统式协会(SG)成立于1993年。
在许多地区你都有很多好的选择并能决定,哪家机构最适合你。这里有一个相当严密的质量监测项目。一个机构想要得到DGSF认可,就需要证明每轮课程都有拥有足够资质的师资力量。这些老师必须证明参加过公认的系统式培训,有超过1000小时的系统治疗成功教学经验,且曾与有丰富经验的同事一起,担任协助带领者一职,举办并完成受认证的培训课程。
除此之外DGSF还要对教学内容、讲师和督导,教学场地和框架结构进行检测。机构必须就目前为止的业务活动出具详细说明,并通过DGSF的继续教育委员会和机构的审查。当所有这些都顺利进行,并获得令人满意的结果后,机构才能获得认证,并在DGSF的指导下举办培训。这些机构能够持续发展,与其他机构在“质量循环”中共同工作,质量管理小组每隔5年都会对每轮培训进行检验,以监督其是否符合前提条件。
同时,DGSF也予以从专业方面的推动,每年会组织科研会议、专业会和其他会议,并出版专业期刊。在无数的地区和专业团队中,如儿童-青少年救助机构,精神科或机构咨询处,大家都在共同努力,推动系统治疗概念的发展。
详细信息请参阅协会网站:
DGSF的链接是:http://www.dgsf.org
SG的链接:http://www.systemische-gesellschaft.de
寻找合适的培训需要知道:区别是重要的。所以许多机构会在白天或晚上提供一些体验课,你可以以此了解他们的工作方式,同时认识一些讲师。正如咨询或治疗一样,学习的成功很大程度上取决于,人们是否“能够很好地和老师相处”,相互能否起心理反应,或老师的教学理论和价值观是否符合你对学习的设想。
【注释】
[1]斯拉特·佩塞施基安(Nossrat Peseschkian),医学博士、哲学博士,精神病学家,神经科医师,心身医学专家,心理治疗师。1933年生于伊朗,1954年赴德国攻读神经医学博士学位,此后一直定居德国。