急性支气管炎
案例
幼儿园里，王老师在上课，故事时间10分钟，可不到2分钟就被童童的一串咳嗽声打断了，王老师继续，可不一会童童又咳嗽了。到中午饭的时候，童童没有什么胃口，勉强吃了一点，睡午觉时把饭菜给吐掉了。王老师给童童妈妈打了电话，并给童童量了体温是38．5℃，看到妈妈时，童童哭着给妈妈说胸口疼，而且咳嗽的时候能听出有痰。妈妈告诉王老师童童已经咳嗽2天了，因为是偶尔咳嗽也没有痰，她就没在意，现在马上就去医院看病。
分析：童童的胸口疼是频繁咳嗽造成膈肌过劳引起的，童童因为有阵发性咳嗽，有痰，又发热而且有呕吐，很可能患了急性支气管炎。老师应掌握其护理措施和处理方法。
急性支气管炎是指各种致病原引起的支气管黏膜感染，由于气管常同时受累，故常称为急性气管支气管炎，常常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。幼儿比较多见。
一、临床表现
大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰，多为阵发性，白天和夜间都存在。幼儿症状较重，常同时伴有发热、呕吐和腹泻等。一般无全身症状。听诊时，可闻及双肺呼吸音粗糙，可有不固定位置的散在的干啰音和粗中湿啰音。较小的幼儿，尤其是婴幼儿有痰不会咳出来，有时不用听诊器的情况下，也可听到患儿咽喉部的痰鸣音。
须注意的是，婴幼儿期伴有喘息的支气管炎，如伴有湿疹或者其他过敏史者，少数可发展为哮喘。
二、治疗
1．一般治疗 同上呼吸道感染。经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出。
2．控制感染 由于病原体多为病毒，一般不用抗生素，怀疑有细菌感染者如患儿有发热，黄痰，白细胞增多等，考虑应用适当抗生素。若为支原体感染，应予以大环内酯类抗生素。
3．对症治疗 ①祛痰；②止喘；③抗过敏。因为要使痰易于咳出，故不用镇咳药。
三、预防和护理
（1）同上呼吸道感染的预防和护理。
（2）对于一些存在过敏的幼儿，告知家长勤晒被褥，尽量避免幼儿与过敏原的接触。
（3）对于有痰不易咳出的患儿，教会家长拍背，注意细节，手掌空心拍背，从下往上，要有一定的力度。