脉象不可忽视

2012-04-05

近来，论坛上有关脉学的讨论颇为热烈。我认为，脉象是方证的重要组成部分，是体质的一部分，不可忽视。我的经验，小建中汤证的脉弱，按之不足；温胆汤证的脉滑，如珠走盘；真武汤证的脉沉，重按方得；黄连解毒汤证的脉滑数，解郁汤证的脉弦滑，除烦汤证的脉寸关滑大，桂枝加龙骨牡蛎汤证的尺脉浮露……

用经方，需要诊脉，仲景当年就是如此，今人研习经方也当如此。希望初学者不必怀疑脉诊，但也不可拘泥于脉诊，临床必须强调四诊合参。清代伤寒家舒驰远先生说过：切脉在望问闻三法以后，“不过再加详慎之意，并非尽得其证于脉息之中，倘脉证不符，犹必舍脉而从证”。