二、预防接种

(一)卡介苗

足月儿出生后3天接种,目前新生儿接种卡介苗有皮上划痕和皮内注射两种方法。皮内注射接种后2～3周,出现红肿硬结约10mm×10mm,中间逐渐形成白色小脓包,自行穿破后成溃疡,最后结痂脱落,并留下一永久性的圆形疤痕。皮上划痕接种1～2周即出现红肿,3～4周化脓结痂,1～2个月脱落痊愈,并留下一凹陷的划痕瘢痕。早产儿有皮肤病变或发热等其他疾病者应暂缓接种,对疑有先天性免疫缺陷的新生儿,绝对禁忌接种卡介苗,以免发生全身感染而危及生命。

(二)乙肝疫苗

出生后第1天,1个月,6个月时应各注射重组乙肝疫苗1次,如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者,婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白0.5ml,同时换部位注射重组乙肝病毒疫苗。

(三)脊髓灰质疫苗

足月儿第2,3,4个月及4周岁时各接种1剂,接种途径为口服,第1,2,3剂次间隔均为≥28天,第一剂可用脊髓灰质灭活疫苗注射。其接种禁忌对象有:①患有免疫缺陷性疾病或正在接受免疫抑制剂治疗者。②对牛奶及其他乳制品过敏者。③凡有发热、腹泻及急性传染病者暂缓接种。脊髓灰质疫苗接种后,极少数婴儿会出现低热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹,但能自愈。

(四)无细胞百白破疫苗及白破疫苗

足月儿第3,4,5月龄,18～24月龄各接种1剂,接种途径为肌内注射,第1、2剂次,第2、3剂次间隔均≥28天。其接种禁忌对象有:①患有神经系统疾病、癫痫或有抽搐史者。②有明确过敏史者。③急性传染病(包括恢复期)、发热者暂缓接种。接种百白破疫苗后,局部可出现红肿、疼痛,伴或不伴有低热、疲倦等,偶见过敏性皮疹、血管性水肿。若全身反应严重者,应及时就诊。