三、高危儿的预防
1.产前
(1)孕妇要积极进行早期产前检查,做好围生期保健,防治胎儿发生先天性疾病。
(2)应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物。
(3)预防病毒感染,不接触猫、狗等动物。
2.产时
胎儿出生时,应注意是否有胎儿窒息和颅内出血,应预防早产、难产。
3.产后
胎儿出生后一个月内要加强护理,预防颅内感染及脑外伤等。
密切关注孩子情况,当孩子出现萎靡、拒奶、活动减少、肌张力差;不明原因发热,或体温不升伴皮肤硬肿;生后24小时内出现黄疸,或出生后每日血清胆红素增高＞5mg/dl;存在出血倾向;出生后24小时无尿;腹泻伴失水表现;腹胀、呕吐、呕吐物中有咖啡色物质或胆汁;生后48小时未排胎便等情况时,需要转入新生儿科进一步观察治疗。
参考文献
[1]陈维华,邹林霞,林小苗.NICU早期干预介入的研究进展[J].按摩与康复医学,2020,11(8):36-37+94.
[2]BENFER KA,NOVAK I,MORGAN C,et al.Community-based parent-delivered early detection and intervention programme for infants at high risk of cer- ebral palsy in a low-resource country (Learning through Everyday Activities with Parents (LEAP-CP): protocol for a randomised controlled trial[J].BMJ Open,2018,8(6):e021186.
[3]宋薇,董小丽.0～3岁高危儿早期干预的研究进展[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(12):209-212.
[4]覃洪金,乔秋艳,张靖.超早期干预在高危新生儿康复治疗中的应用研究进展[J].现代医药卫生,2020,36(6):879-881.
[5]林华仙,姜舟.早期干预管理模式对高危新生儿体格及神经行为发育的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(18):4410-4412.
[6]赵磊,蒋名丽,张耀东,等.家长参与式护理模式在高危新生儿护理中的应用效果[J].现代医药卫生,2018,34(16):2566-2569.
[7]Hadders-Algra M,Boxum AG,Hielkema T,et al.early of Effect inter- vention in at infants systematic review cerebral palsy: arisk of high very[J].Dev Med Child Neurol,2017,59(3): 246-258.
[8]张怡文,郭津.高危儿早期干预的理论基础及干预策略的研究进展[J].中国康复,2019,34(2):101-104.
[9]Haslbeck FB,Bucher HU,Bassler D,et al.Creative music therapy to promote brainstructure,function,and neurobehavioraloutcomes in preterm infants: a randomizedcontrolled pilot trial protocol[J].Feasi- bility Stud Pilot,2017,26(3):36-39.
[10]刘婧,高凯华,于丹丹.早期干预对高危儿智力和体格发育的影响[J].当代医学,2019,25(36):133-134.
[11]夏露,仇爱珍.以多元化理念为介入点的护理干预对脑瘫高危儿智能及运动发育水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(11):1233-1236.
[12]林华仙,姜舟.早期干预管理模式对高危新生儿体格及神经行为发育的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(18):4410-4412.
[13]邹林霞,林小苗,陈维华,等.基于NICU环境的早期干预对早产高危儿神经发育结局的影响[J].中国康复,2017,32(2):136-137.
[14]袁嫣然,周瑞刚,邓继红,等.超早期康复治疗对高危儿神经心理发育影响的临床研究[J].现代生物医学进展,2017,17(8):1530-1533.
[15]余志华,孔勉.早期干预对脑损伤高危儿发育的影响及中西医结合治疗的研究进展[J].现代临床医学,2020,46(3):225-226+230.
[16]张艳,李业平,刘苓.早期评估及干预在高危儿随访中的临床价值分析[J].中国儿童保健杂志,2020,28(12):1369-1373.
[17]张怡文,郭津.高危儿早期干预的理论基础及干预策略的研究进展[J].中国康复,2019,34(2):101-104.
[18]林玲,张丽珊,章依文,等.早期综合干预对高危儿婴儿期运动和认知发育的影响[J].中国儿童保健杂志,2020,28(12):1313-1316.
[19]邹小兵,李咏梅.儿童发育迟缓及发育障碍的早期干预和管理[J].中国实用儿科杂志,2016,31(10):756-760.
[20]刘利蕊,武彦秋,刘霞,等.神经发育早期干预在早产儿纵向发育中的应用效果[J].中国儿童保健杂志,2019,27(4):414-417.
[21]陈维华,邹林霞,林小苗.NICU早期干预介入的研究进展[J].按摩与康复医学,2020,11(8):36-37+94.
[22]于广军.规范高危儿随访管理,构建高危儿关爱体系[J].上海医学,2017,40(5):263-266.
[23]MORGAN C,NOVAK I,DALE R C,et al.Single blind randomised controlled trial of GAME (Goals Activity Motor Enrichment)in infants at high risk of cerebral palsy[J].Res Dev Disabil,2016,55:256-267.
[24]CHORNA O,HAM M E,CUM M INGS C,et al.Speech and language interventions for infants aged 0 to 2 years at high risk for cerebral palsy: a sys- tematic review[J].Dev M ed Child Neurol,2017,59(4):355-360.
[25]SGANDUR RA G,BARTALENA L,CIONI G,et al.Homebased,early intervention with mechatronic toys for preterm infants at risk of neurodevelopmental disorders(caretoy):a RCT protocol[J].BMC Pediatr,2014,14:268.
[26]王丹华.规范早产儿喂养,提高营养管理水平[J].中华儿科杂志,2016,54(1):1-2.
[27]刘湘云,陈荣华,赵正言.儿童保健学[M].4版.南京:江苏科学技术出版社,2011:110.
[28]袁飒,陈艳妮,应艳红,吴琳,翟明光.高危儿随访情况分析及其父母生命质量调查研究[J].现代生物医学进展,2020,20(3):549-552+531.
[29]黄真,杨红,陈翔,等.中国脑性瘫痪康复指南(2015):第二部分[J].中国康复医学杂志,2015,30(8):858-866.
[30]鲍秀兰.0～3岁儿童最佳的人生开端[M].北京:中国发展出版社,2005:29-30.
[31]金岩,徐海青,熊忠贵.早期综合干预对早产低出生体重儿体格发育和早期发展影响的探讨[J].中国儿童保健杂志,2012,20(8):740-742.
[32]洪琦.高危儿发育障碍的早期识别和干预进展[J].中国儿童保健杂志,2011,19(5):437-440.