第五节 抗真菌药
药品通用名：氟康唑
【用法用量】
1．口服或静脉滴注：静脉滴注时，最大速率为200mg／h，且容量不超过10ml／min。①播散性念珠菌病，首次剂量0．4g，以后一次0．2g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。②食道念珠菌病，首次剂量0．2g，以后一次0．1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0．4g，一日1次。③口咽部念珠菌病，首次剂量0．2g，以后一次0．1g，一日1次，疗程至少2周。④念珠菌外阴阴道炎，单剂量0．15g。⑤隐球菌脑膜炎，一次0．4g，一日1次，直至病情明显好转，然后一次0．2～0．4g，一日1次，用至脑脊液病毒培养转阴后至少10～12周。或一次0．4g，一日2次，连续2日，然后一次0．4g，一日1次，疗程同前述。
2．肾功能不全者：若只需给药1次，不用调节剂量；需多次给药时，第1日及第2日应给常规剂量，以此后按肌酐清除率来调节给药剂量，肌酐清除率（ml／min）百分比＞50者，按常规剂量的100%用药；11%～50%（未透析）者，按常规剂量的50%用药；定期透析患者，一次透析后应用按常规剂量的100%用药。
【不合理配伍及分析】
续表
药品通用名：咪康唑
【用法用量】 外用，一日2次。花斑糠疹可每天1次。念珠菌性阴道炎用栓剂一次1片，每天1～2次，疗程为7天。
【不合理配伍及分析】
续表
药品通用名：益康唑
【用法用量】 外用，一日2次。
【不合理配伍及分析】尚不明确
药品通用名：克霉唑
【用法用量】 阴道给药：睡前将药置于阴道深处，一次1片，一般用药1次即可，必要时可在4天后进行第二次治疗。
【不合理配伍及分析】尚不明确
药品通用名：制霉菌素
【用法用量】
1．糊剂：外用，取适量局部涂布，每2～3小时一次，涂布后可咽下。
2．片剂：口含，一次1～2片，一日3次。
3．口腔感染：20万～40万U，口含，慢慢在口中溶解，每天4～5次。
4．阴道感染：每天1个栓剂，连续使用2周。
【不合理配伍及分析】尚不明确
药品通用名：伊曲康唑
【用法用量】 一般为1日100～200mg，顿服，一疗程3个月，个别情况下疗程延长到6个月。短程间歇疗法：1次200mg，1日2次，连服7日为1个疗程，停药21日，开始第二疗程，指甲癣服2个疗程。趾甲癣服3个疗程，治愈率分别为97%和69．4%。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：特比萘芬
【用法用量】 根据感染的严重程度和适应症调整疗程。成人：250mg（1片），每天1次。青少年体重＞40kg（通常年龄＞12岁）：250mg（1片），每天1次。儿童体重20～40kg（通常年龄5～12岁）：125mg（半片），每天1次。儿童体重＞20kg（通常年龄＞5岁）：关于这组患者从对照实验中获得的资料非常有限，所以药物只有在没有其它可选择的治疗方法，以及潜在的治疗效益大于可能的危险的情况下才可使用。由于没有关于年龄小于2岁儿童口服特比萘芬的治疗经验，因此本品不被推荐用于这个年龄组。皮肤感染推荐疗程：足癣（趾间，跖／托靴型），2～6周。体癣、股癣，2～4周。皮肤念珠菌病，2～4周。感染症状和体征的消失可能到真菌学治愈后数周才出现。头发和头皮感染，推荐疗程：头癣，4周，主要见于儿童。甲真菌病，对于大多数患者，成功的疗程为6～12周。指甲真菌病，大多数指甲真菌感染的病例，治疗疗程为6周。趾甲真菌病，大多数趾甲真菌感染的病例，治疗疗程为12周。一些甲生长不良的患者所需疗程较长。在真菌学治愈后及停止治疗后数月，常可见到良好的临床疗效，这与健甲长出所需时间相关。
【不合理配伍及分析】
